Клиники По Омс
Содержание
Не платите: частные клиники бесплатно делают дорогие исследования и анализы
Немного матчасти: граждане России имеют право получить бесплатную медпомощь в рамках базовой и территориальной программ медицинского страхования. Базовая работает по всей стране, это основой перечень услуг. Территориальная – шире, каждый регион дополняет услуги ОМС по-своему.
Есть ли смысл сдавать платные анализы и записываться на приём к частному врачу, если мы уже платим за государственную медицину? Некоторые коммерческие клиники хитрят и проводят платные анализы, медуслуги и приём врачей, которые по ОМС делают бесплатно. Получается, что мы дважды платим за одну и ту же медицинскую услугу: 5,1% от зарплаты в Фонд ОМС перечисляет работодатель, а второй раз мы платим из своего кармана, потому что не хотим пользоваться «бесплатной государственной медициной».
Частный врач обязан принять вас с результатами исследований, которые сделала лаборатория госклиники. Если коммерческая поликлиника отказывается и направляет на повторные анализы в свою лабораторию, то нарушает закон. Об этом «Прайму» рассказала председатель правления АНО «Центра урегулирования конфликтов в медицине» Ирина Гриценко.
Как мы сказали, практически все перечисленные болезни лечат бесплатно в коммерческих медучреждениях. Но есть два момента:
- Частная клиника должна участвовать в системе ОМС.
- Учреждение должно предоставлять желаемую вами медуслугу в рамках ОМС.
По территориальной программе ОМС оказывают бесплатные услуги только по полису, который выдан в регионе. Например, вы живёте в Тульской области и оформили здесь страховой полис. По базовой программе вам предоставят помощь в любой части России: приедет «скорая», примет врач-терапевт или окажут другие базовые услуги. По территориальной программе бесплатны только обследования, которые дополнительно определяют власти региона.
Обслуживают ли частные клиники по полису ОМС
В любом случае, если у вас есть какие-то подозрения, что вам навязывают ненужную услугу или просто выдают услугу, входящую в программу ОМС как платную, незамедлительно звоните в свою страховую компанию (номер написан на полисе ОМС). Такие ситуации сейчас не остаются без внимания.
В самом начале действия нового закона об организации медицинской помощи, платные клиники не стремились сотрудничать с государством в плане попадания в систему ОМС. Однако, несколько лет назад ситуация изменилась, рост конкуренции и возможность заполучить ещё одного клиента сделали своё дело. Платные клиники теперь охотнее берут пациентов с полисом ОМС.
У частных медицинских клиник появилась возможность входить в систему ОМС. Несмотря на то, что закон вступил в силу почти 9 лет назад, большинство населения РФ до сих пор не знает о возможности выбирать медицинское учреждение не только из списка государственных, но и из частных клиник. И если в Москве, которая, как известно не равно вся Россия, проблем с государственными поликлиниками практически не осталось, то в регионах все остаётся практически на одном уровне.
Процесс прикрепления стандартный: вы являетесь лично в поликлинику и пишете заявление на имя главного врача. Заметим, что открепляться от предыдущей поликлиники вам не нужно, этот процесс происходит автоматически. Вся ваша документация так же будет переведена в новую поликлинику.
Чтобы выбрать медицинскую организацию, в первую очередь, нужно найти список тех, кто работает в системе ОМС. Для этого необходимо зайти на официальный сайт МГФОМС (для регионов на сайт территориального страхового фонда) где размещён список всех лечебных заведений, работающих в системе ОМС. Например, в Москве список состоит из 177 медицинский организаций, из которых частных клиник более 30. Здесь и раскрученные именитые медицинские организации, и малоизвестные клиники. Конечно, не стоит забывать, что услуги, которые предоставит вам платная клиника, будут строго из списка, входящих в ОМС.
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
- Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
- Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
- Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
- Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
- Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.
Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.
Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.
Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.
Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.
- получить направление по форме 057/у на исследование, заверенное подписью руководителя (заведующего отделением) и печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления, приложить необходимые выписки из амбулаторный карты, а также результаты предыдущих исследований;
- записаться на исследование.
- Центр МРТ диагностики
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.39, стр.7
8-(925)-004-50-48
8-(499)-785-91-45
8-(499)-785-91-48 - Центр МРТ-диагностики
г. Москва, 1-ый Павелецкий проезд, д.1
8-(495)-792-39-05
8-926-854-50-63
- Центр МРТ диагностики
- АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
Официальный сайт: http://www.makcm.ru/ - ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
Официальный сайт: http://www.medstrakh.ru/ - ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
Официальный сайт: https://msk.reso-med.com/ - АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Официальный сайт: https://www.sogaz-med.ru/ - ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
Официальный сайт: http://www.ingos-m.ru/ - ООО «Капитал Медицинское страхование»
Официальный сайт: https://kapmed.ru/
С 01.01.2022 года Центр магнитно-резонансной томографии ООО «ЛДЦ МИБС «Столица» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет участие в реализации Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории г. Москвы.
Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС:
По стандарту ЛДЦ МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).
Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.
Метод лечения: хирургическое лечение 200516: декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария.
Частью 4 статьи 323-ФЗ предусмотрено, что в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.
Талон для оказания ВМП (или «квота») ОФОРМЛЯЕТСЯ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ через сайт Министерства здравоохранения РФ. Для этого пациент должен предоставить направление по форме 057/у из поликлиники по месту жительства с установленным диагнозом, результаты необходимых обследований и оформить соответствующие документы (заявления). Специалисты нашей клиники сами отправят это заключение электронным образом в министерство здравоохранения РФ и получат оттуда талон на оказание услуги также в электронной форме. Обычно это занимает 1-2 дня, в это время пациент проходит обследования в нашей клинике.
В случае положительного решения врачебной комиссии пациент может обратиться в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования по месту жительства, указав в заявлении в качестве медицинской организации нашу клинику (ООО «МедИнСервис»). Обращаем ваше внимание, что для получения квоты на процедуру ЭКО по ОМС требуется наличие действующего полиса обязательного медицинского страхования, выданного в том же регионе, что и квота.
Для того чтобы сделать ЭКО по ОМС в 2022 году, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, которая оформляет выписку из амбулаторной карты и выдает результаты всех анализов и исследований. Эти документы будут направлены в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.
Для проведения ЭКО по ОМС «Нова Клиник» использует только самое современное оборудование от наиболее известных мировых производителей, а также высококачественные расходные материалы. Эмбриологическая лаборатория оснащена лучшими рабочими станциями, микроскопами и планшетными мультигазовыми инкубаторами для культивирования эмбрионов, используются одношаговые культуральные среды, которые позволяют минимизировать нахождение эмбрионов вне специальных условий.
Отбор пациентов на основании присланных/предоставленных выписок проводится на врачебной комиссии по средам и пятницам в порядке поступления документов от пациентов, но не позднее 14 дней с момента подачи выписки в отдел ОМС. Далее документы передаются лечащему врачу гинекологу-репродуктологу, который в дальнейшем занимается ведением данного клинического случая в рамках базовой программы ЭКО по ОМС. Согласно приказу №803н от 31.07.2022 г. ограничениями для вступления в программу ЭКО по ОМС может быть снижение овариального запаса пациентки (по данным ультразвукового исследования и оценки уровня АМГ); состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно; показано использование донорских половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства; наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин.
Внимание! Прием пациентов по ОМС без предварительной записи не ведется! Запись на первичную консультацию и на вступление в протокол ЭКО по ОМС обязательна! В случае поступления пациента на ЭКО по ОМС в клинику без предварительно высланных документов и без записи на прием, клиника оставляет за собой право не принимать пациента в протокол ВРТ в день обращения.
Высокий профессиональный уровень специалистов. Большинство врачей из государственных клиник, которые имеют опыт работы более 10–15 лет, работают по совместительству в частных клиниках, где им обеспечена высокая, легальная зарплата. В конечном итоге, после 20–25 лет практики, когда врач уже повидал все, ему хочется чуть-чуть больше покоя, но он уже обладает большим и человеческим и профессиональным опытом, и тогда он полностью переходит на работу в частные клиники. Кстати, аналогичным образом построена профессиональная карьера врачей и в Великобритании, и в странах Западной Европы.
При этом выбор конкретного лечебного учреждения для прохождения хирургического лечения не будет связан с вашими желаниями лечь в ведущий центральный институт или в ведущий профильный стационар Москвы, а будет определяться исключительно наличием строго ограниченного количества квот, которые заканчиваются обычно к началу осени. То есть, если повезет, то вас прооперируют в этом году. Однако, как и с обычной госпитализацией в обычную больницу, наличие направление не означает госпитализации.
Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.
Вы выбираете лечащего врача. Вы можете сами выбрать врача, который вас устроит. Вместо императивного указания — «здесь я доктор, и я решаю» — вы имеете полное право не только просить, но и требовать, чтобы вам подробно объяснили, что делается, что будет делаться и сколько это будет стоить. От лечащего врача вы вправе требовать согласование плана лечения вплоть до каждой запятой.
Во многих случаях окончательная стоимость «бесплатного» лечения по ОМС с покупкой расходных материалов и имплантов, с неформальными платежами медицинскому персоналу превышает стоимость лечения в частной клинике. И при этом юридически вы незащищены — вам не дадут сертификаты и паспорта на установленные импланты, используемые расходные материалы, и что было на самом деле поставлено проверить не представляется возможным. — нужно только верить словам доктора.
Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.
Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.
Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.
Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.
Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.
- · Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
- · Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
- · Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
- · Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
- · Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз, наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
- · Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
- · Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
- · Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
- — в случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи;
- — при необходимости проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, которые пациент может пройти по месту жительства или на платной основе в условиях ММЦ ОН КЛИНИК.
4. Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
5. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и указанием формы ее оказания (плановая).
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оказывает помощь по соглашению с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС). В соответствие с Программой государственных гарантий ОМС ООО «Он Клиник люкс» и ООО «Здоровье люкс», объединенные общим брендом ОН КЛИНИК, предоставляют всем гражданам Российской Федерации, застрахованным в системе ОМС, специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.
Бесплатное лечение в Москве – подбор клиник и запись на госпитализацию
Как же ускорить процесс поиска и отправить заявку сразу в несколько московских клиник? Можно ли дистанционно получить из больницы подтверждение о госпитализации и приехать в стационар сразу на лечение, чтобы не терять время и не тратить деньги на дорогу по несколько раз?
Во многом это результат того, что в Москве находятся ведущие научно-исследовательские медицинские институты. В университетских клиниках Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова занимаются не только подготовкой профессиональных кадров, но и активно разрабатывают новые методики диагностики и лечения различных заболеваний.
В столичных клиниках широко применяются современные методы лечения, позволяющие проводить малоинвазивные и органосохраняющие хирургические вмешательства. Так, например, с использованием роботизированного комплекса da Vinci можно сделать операцию по удалению пораженной раком предстательной железы с сохранением эректильной функции. В Москве также могут предложить новейшее нехирургическое лечение различных заболеваний. Госпитализация по ОМС создает для жителей России возможность получить самое современное лечение.
Прошло время, когда вашим здоровьем управляли врачи, а попасть в Москву на лечение без знакомств и направления лечащего врача было нереально. В современных реалиях можно самому выбирать, где и у кого лечиться. И многие продвинутые пациенты так и делают. Только на поиск и договоренности уходит далеко не один день. А ведь время – самое ценное, когда речь идет о здоровье.
Гражданин Российской Федерации, вне зависимости от места проживания, может получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС (бесплатно) в любой медицинской организации нашей страны, в том числе и в московской городской больнице. Это не зависит от того, в каком городе вы получили полис.
Клиники По Омс
Специалисты московских клиник имеют многолетний опыт лечения не только распространенных болезней, но и редких заболеваний. Приняв участие в проекте «Москва – столица здоровья», Вы получите бесплатную медицинскую помощь в лучших стационарах столицы, вне зависимости от места проживания или постоянной регистрации.
Дети и подростки из регионов России могут пройти стационарное лечение в любой из московских детских больниц. Во всех больницах обеспечивается высокий стандарт лечения, благодаря современному оснащению и высокой квалификации врачей. По согласованию с медицинской организацией родитель или опекун может находиться в стационаре вместе с ребенком любого возраста.
Здравствуйте! Я хочу выразить огромную благодарность за помощь! Проект работает на все 100%, мне предложили клинику, где своевременно была оказана помощь, проведена операция с использованием современных технологий. Искреннюю благодарность выражаю куратору Яне — это внимательный и отзывчивый человек, который выполнил свою работу на отлично!
Хочу выразить огромную благодарность замечательному проекту «Москва — столица здоровья» за возможность пролечиться на бесплатной основе. А также специалисту проекта, очень добродушной и очень чуткой девушке Анне. Моей супруге была проведена сложнейшая оргоносохраняющая операция. Мы обращались в разные организации, никто не соглашался оказать помощь.
Спасибо проекту «Москва — столица здоровья» за возможность быстро получить медицинскую помощь. В мае 2022 г. в городской клинической больнице №31 оперировалась свекровь (замена тазобедренного сустава). Выражаем огромную благодарность Алиеву Расулу Николаевичу и его коллегам-докторам. Спасибо за успешную операцию, внимательность и человечность после.
При положительном решении комиссии о госпитализации пациента его документы передают в профильное отделение врачу-консультанту по отбору. Он связывается с пациентом и, при необходимости, запрашивает дополнительную информацию или медицинскую документацию о состоянии его здоровья, согласовывает плановую дату госпитализации. При наличии респираторного заболевания или невозможности приехать в клинику в назначенный день нужно заблаговременно позвонить по телефону 8-499-613-17-13 или сообщить своему консультанту по отбору.
Клиника лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» – единственный в России стационар, где проводят лечение пациентов с ожирением и избыточной массой тела с помощью специально разработанного лечебного питания. Причем клиника открыта для приема профильных пациентов на плановую госпитализацию в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
Также пациенты клиники – люди с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническими гастритами, колитами и энтеритами, гепатитами и панкреатитами, синдромом раздраженной толстой кишки, а также с пищевой аллергией и непереносимостью некоторых продуктов. В целях подтверждения диагноза или его установления в клинике проводится полное лабораторно-инструментальное обследование.
«По данным за 2022 год стационарную помощь в клинике получили 7149 человек (в том числе – 1345 детей), амбулаторную помощь – 17 329 человек. Повторно – 25-30% пациентов, – сообщил научный руководитель ФГБУН «ФИЦ Питания и биотехнологий», академик РАН, д.м.н., профессор Виктор Александрович Тутельян. – Все пациенты получают рекомендации по лечебному питанию. Но могут консультироваться с лечащим врачом и после выписки».
Сначала пациент попадает в приемное отделение, где медицинская сестра проводит забор материала (мазки из носа и зева на инфекцию SARS-CoV-2). После оформления медицинской документации и забора анализов, пациент поступает в обсервационное отделение, и находится там в течение суток, до получения результатов мазков.
30 мая 2021 polikurist 153
