Время Действия Наркучета
Содержание
Сроки и виды наркологического учета
Систематическое употребление наркотических веществ, спиртосодержащих жидкостей трактуется как зависимость, которая, в свою очередь, считается болезнью. А раз есть болезнь – существует и понятие диагноза. В случае с диагностикой зависимости от любых веществ, меняющих сознание, решающее слово остается за наркологом. Именно этот специалист принимает решение о том, какой способ наблюдения за больным будет оптимальным исходя из сложившейся ситуации и какова будет его продолжительность.
В зависимости от того, насколько сильная зависимость сформировалась в результате употребления алкогольных напитков или психоактивных веществ, возможна различная интенсивность взаимодействия с персоналом лечебного учреждения. Также это зависит от обстоятельств, из-за которых пациент оказался в поле зрения нарколога. Выделяют следующие виды наркоучета:
Получить сведения из базы наркологического диспансера можно при помощи услуг, оказываемых определенными агентствами, а можно сделать это самостоятельно. Если человек будет делать запрос в наркологическую клинику самостоятельно, он должен быть готов к тому, что:
- занимать должность электрика или монтажника;
- садиться за руль транспортных средств;
- быть сотрудником компаний, де используют или производят взрывоопасные вещества;
- участвовать в тушении пожаров;
- водить ж/д транспорт или метрополитен;
- покупать и использовать оружие;
- быть сотрудником охранной фирмы.
Такой вид документа называется «форма 086/у», он бывает необходим при трудоустройстве, при поступлении на учёбу. Таким образом специалист подтверждает, что соискатель может заниматься данным видом деятельности без вреда для своего здоровья и безопасности окружающих. Период действия справки шесть месяцев. Если за это время вы не успели устроиться на работу, справка становится недействительной, вам будет необходимо снова пройти осмотр. Кроме этого, в случае если в течение периода действия справки, у вас произошли кардинальные изменения в состоянии здоровья: оперативное вмешательство, травма, тяжёлое заболевание, то ваша справка требует обновления, даже если у неё ещё не истёк срок действия.
Справки от нарколога и справки от психиатра — это два различных документа, которые выдают отдельные специалисты. Они могут проводить освидетельствование в разных лечебных заведениях: нарколог — в наркологическом государственном диспансере, а психиатр — в психоневрологическом. Хотя, конечно, лучше, если эти врачи ведут приём в одной больнице, и есть возможность пройти два осмотра за один раз.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога.
Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.
Алкогольная и наркотическая зависимость считаются серьезной болезнью, которая требует особого внимания за пациентом на протяжении длительного времени. Именно поэтому государство пытается контролировать зависимых людей с помощью постановки на учёт в наркологии.
Сколько действуют наркотики
И первый наркотик, который мы рассмотрим в нашей статье, это марихуана, которая изготавливается из наркосодержащей конопли. Листья растения измельчают и курят, забивая папиросу или сигарету. Наиболее яркий эффект её действия проявляется в течение 1-2 часов. В этот момент, человек находится в состоянии эйфории, у него хорошее настроение, он активен и разговорчив. Затем наркотик проявляет успокаивающее действие, которое проходит через 3-4 часа.
Другой, распространённый сейчас наркотик,синтетический каннабиноид — спайс, действует на психику и сознание человека от одного до нескольких часов. Под влиянием данной курительной смеси человек может видеть галлюцинации, не чувствовать тела, превращаться в фантастических чудовищ. Но, обратным эффектом употребления является панический страх, чувство тревоги, безысходного состояния. Под влиянием спайса люди часто заканчивают жизнь немотивированным самоубийством.
Несмотря на неудачи в российских судах, Иван планирует при поддержке юристов дойти до Европейского суда по правам человека. По словам Тимура Мадатова, «вероятность успеха дел против государственных органов в национальном суде всегда невысока. В случае если же мы дойдем с делом Ивана до ЕСПЧ, то я думаю, что как минимум нарушение его права на добровольное информированное согласие при оказании медицинской помощи будет признано нарушением ст. 8 Конвенции (Право на уважение частной и семейной жизни)». Ситуация усугубляется тем, что не так давно было принято постановление, гарантирующее решениям Конституционного суда России приоритет над вердиктами ЕСПЧ, так что какие-либо прогнозы делать преждевременно. Тем не менее, сама попытка проверить российскую наркологию на стрессоустойчивость и заставить ее признать свои ошибки выглядит вполне логичной.
Участники акции «Студенчество против наркотиков». Конкурс на лучший антинаркотический плакат, 2004. (c) Дмитрий Коробейников / РИА Новости. Все права защищены.Аналогичного мнения придерживаются психиатры Левинсон и Торбан: «система диспансерного наблюдения ориентирована не на профилактику срывов и оказание помощи при срывах или их угрозах, а лишь на констатацию факта потребления или непотребления наркотиков». Вместо права на реабилитацию наркозависимый остается один на один с обязанностью отмечаться, которая с медицинской точки зрения ничем не оправдана.
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
17 сентября 2022 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2022 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Врач, проводивший освидетельствование, обязан удостовериться в личности путем ознакомления с личными документами: паспортом или водительским удостоверением. При отсутствии документов в протокол вносится информация, что паспортные данные вносятся по словам освидетельствованного. К сожалению, тот сотрудник, который составлял протокол 4 июня 2010 года, уже не помнит всех обстоятельств дела. Так как в то время работал в дежурной части, а потом переводился в другие службы. Он даже примерно не может представить, как это было.
«Денис Карнаухов обратился с гражданским иском к ОБГУЗ «Томский наркологический диспансер» и управлению МВД по Томской области, — сообщила на заседании судья Ирина Ткаченко. — И указал, что в ноябре 2022 года обратился в наркологический диспансер с целью получения медицинской справки, которая нужна была ему для замены водительских прав. Справка ему не была выдана, поскольку при проверке по базе данных выяснилось, что Денис Карнаухов состоит на учете в наркологическом диспансере с 4 июля 2010 года. Согласно справке, выданной МВД 16 ноября 2022 года, в отношении истца не имеется сведений о привлечении к административной ответственности по статье 6.9 КоАП — потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. Истцу была выдана копия протокола медицинского освидетельствования от 4 июля 2010 года, согласно которому в результате исследования были обнаружены опиаты. И был зафиксирован факт употребления наркотиков. Паспортные данные в протоколе отсутствовали. В ответ на обращение Дениса Карнаухова о снятии с учета в учреждении ему посоветовали обратиться к наркологу. Истец никогда не употреблял наркотики внутривенно, никогда не задерживался сотрудниками полиции. Он считает, что его именем воспользовался другой человек, которому были известны его данные. Это Кобылов Константин Витальевич, который в настоящее время уже умер. Истец просит суд признать постановление на наркоучет незаконным, так как медицинское освидетельствование было проведено без проверки личности. И требует компенсации с ответчиков в размере двух миллионов рублей».
Когда могут поставить на учет у нарколога
Основаниями для принудительной постановки на учет таких лиц, исходя из Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988 N 402/109 “Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией” (который тоже формально утратил силу), являются:
Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.
Как советский, так и современный российский наркоучет представляет собой практику, которая под маской заботы и наблюдения за наркозависимыми пациентами влечет за собой стигматизацию и понижение в правах в течение нескольких лет, следующих за обращением в наркологию. Учитывая, что благополучное снятие с учета предусматривает длительную ремиссию, которой по итогам 2015 года могли похвастаться лишь 3 процента зарегистрированных наркозависимых, многие оказываются просто-напросто заперты внутри существующей системы.
В тот год Иван впервые обратился в тольяттинский государственный наркологический стационар и дал согласие на лечение, которому, однако, не суждено было продлиться долго. Известно, что в российской наркологии для лечения наркомании до сих пор используются транквилизаторы и нейролептики, что идет вразрез с рекомендациями международного медицинского сообщества. Будучи в стационаре Иван был вынужден принимать незнакомые препараты, от которых, по его словам, совершенно замутнялось сознание и не работало тело.
Как можно сняться с учета нарколога
Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.
Если вы решили сократить срок учёта через суд, вы можете воспользоваться услугами юридического центра. Вам будет нужна медицинская карта или её копия. Информацию карты изучат судебные наркологи из центра и наметят стратегии достижения цели, сформулируют причины досрочного прекращения учёта. Адвокаты пройдут с вами вместе весь путь от заседаний врачебной комиссии до судебных заседаний. Кроме этого юристы проверят правильность процедуры постановки на учёт. Если в ней были недочёты, не соблюдались предписанные законом процессы, она является недействительной, её результаты можно опровергнуть в суде. Такие случаи бывают довольно часто.
На наркоучет – добровольно и принудительно
В ряде случаев госпитализация осуществляется в принудительном порядке: больной не отдает себе отчета в совершенных действиях и нуждается в квалифицированном уходе; больной проявляет агрессию, представляет угрозу себе и близким людям; зависимый проявляет суицидальные наклонности; пациент совершил уголовное или административное правонарушение, находясь в пьяном состоянии. Во всех остальных случаях регистрируют в учреждении, если пациент согласится сделать это по собственной воле.
– Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.
Проблемой является привлечение к уголовной ответственности врача, формально нарушившего действующий порядок выдачи рецептов, но по факту действовавшего для спасения больного. Достаточно вспомнить громкий процесс по обвинению красноярского врача-терапевта Антонины Хориняк, которая выписала платный рецепт на трамадол своему давнему знакомому, не являвшемуся ее пациентом и страдавшему от мучительных болей, из-за того, что тот не смог приобрести нужный препарат на льготных условиях перед майскими праздниками. Октябрьский районный суд города Красноярска поддержал обвинение, признав 70-летнего врача виновной. Однако в тот раз история получила благополучное завершение (не в последнюю очередь, благодаря широкому общественному резонансу, в том числе и среди профессиональных юристов, а также вниманию СМИ). Краевой суд отменил приговор и направил дело на новое разбирательство. При повторном рассмотрении дела суд полностью оправдал ее, указав, что врач действовала в интересах больного и выполняла свой профессиональный долг (приговор от 21.10.2014 Октябрьского районного суда города Красноярска по делу № 1-50/2014).
