Как Подкупают Судебно Медицинскую Экспертизу При Ножевом Ранении

  • Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  • Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  • Если следы телесных повреждений все еще присутствуют, эксперт выполняет подробную фотосъемку с применением специализированных методов и фильтров.
  • При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  • При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  • Изучение всех предоставленных документов.
  • Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Оформление экспертного заключения – один из самых важных этапов проведения процедуры, так оно имеет доказательную силу. Помимо выводов, заключение обязательно включает в себя копии всех предоставленных документов и подробное описание выполненных экспертом действий. Также специалист должен установить и описать в заключении следующие параметры:

Процедура проведения экспертизы по установлению факта телесных повреждений, давности и механизма их образования осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено по документам, но в исключительных случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Независимая экспертиза установления факта телесных повреждений, давности и механизма их образования − это разновидность судебно-медицинской экспертизы, которая заключается в идентификации повреждений, находящихся на поверхности тела потерпевшего. Также анализу подвергаются внутренние повреждения, если таковые имеются.

Как правило, установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования требуется в процессе судебных разбирательств по уголовным и административным делам. Также возможно проведение подобных исследований в гражданском делопроизводстве. Чаще всего к экспертизе по установлению факта телесных повреждений прибегают в следующих случаях:

  1. Статисты обязательно подлежат освидетельствованию на предмет их сходства по возрасту, антропометрическим признакам и физическому развитию с участниками исследуемых событий которых эти статисты заменяют.
  2. Используются макеты орудий травмы, которые должны максимально соответствовать по конструктивным свойствам оригиналам
  3. Эксперимент проводится на реальном месте событий или максимально приближенном к нему параметрам обстановки помещения.
  4. Все действия участников эксперимента фиксируются с помощью фото-кино-видеосъемки с акцентированием внимания на узловых этапах и фазах (расположение орудия травмы в руке, взаиморасположение потерпевшего и нападавшего, траектория движения руки с орудием, высота контакта орудия травмы с телом потерпевшего, последующие перемещения участников событий).

«…1. Взаиморасположение потерпевшего и обвиняемой _____, локализация раны и направление раневого канала, а также направление клинка ножа, как следует из фотосхем к протоколу следственного эксперимента, не исключает причинения колото-резаного ранения _____. при обстоятельствах, которые описывает _____. при проведении следственного эксперимента.

Однако, для причинения колото-резаного ранения, проникающего в грудную полость, со сквозным повреждением сердца, с длиной раневого канала 9 см, установленного при судебно-медицинском исследовании трупа _____, необходимо было, чтобы нож был фиксирован и крепко удерживался в руке, что бывает при целенаправленном воздействии на тело и исключает вероятность «натыкания на нож.»…».

Для выполнения ситуационной задачи эксперту необходимо достоверно и точно установить: количество повреждений, их точную локализацию, расстояние от уровня стоп или других постоянных анатомических ориентиров, расположение длинников ран относительно осей координат тела, направление и глубину (в сантиметрах) раневых каналов.

В колото-резаных ранах должны быть также определены основной и дополнительный разрезы, обушковый и лезвийный концы. Необходимо выявить признаки поворота клинка в ране при его извлечении. Указанные диагностические признаки в представленных материалах зафиксированы достаточно подробно.

ЛЕКЦИЯ № 10 Судебно-медицинская экспертиза отравлений По данным Всемирной федерации токсикологических центров (2000), в современном мире сложилась токсикологическая ситуация, которая вызвана ростом числа острых случайных и преднамеренных отравлений лекарственными и

ЛЕКЦИЯ № 7 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии Механическая асфиксия – это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем

Расположение и глубина раны могут быть использованы для установления возможности нанесения ранения собственной рукой пострадавшего. Раны, нанесенные собственной рукой, обычно расположены на доступных для этого местах, часто неглубокие, имеют вид множественных поверхностных, нередко параллельных надрезов кожи.

Действие топора по трубчатым костям (кости конечностей) оставляет на них характерные следы в виде надрубов, разрубов и отрубов. Надрубы и разрубы имеют клиновидную форму, один конец острый, другой либо острый, либо П-образный. Стенки надрубов и разрубов плоские или же с множественными поверхностными и параллельными следами от неровностей и зазубрин лезвия.

Отмечен связанный с традициями японских самураев специфический способ самоубийства, заключающийся в нанесении себе колото-резаной раны живота (харакири), т. е. когда наносится одна большая рана. Внезапная эвисцерация внутренних органов приводит к немедленному падению интраабдоминального давления и сердечного оттока и в результате – к внезапному коллапсу. Правильно выполненное харакири заключается в резком ударе коротким мечом в левую сторону брюшной полости, проведении лезвия через правую сторону живота и поворот вниз, при этом получается L-образный разрез.

В Каком Случае Требуется Заключение Медэксперта При Ножевом Ранении

1. Имелись ли у подозреваемого на момент освидетельствования (21.02.2022) телесные повреждения, если да то какие, каков их характер, локализация, давность и механизм образования (исходя из представленной медицинской документации)? . 2. Необходимо ли значительное усилие на шею двумя руками в форме удушения, чтобы образовался ушиб мягких тканей шей (указанный в справке ГАУЗ НСО «ГКП № 1»)? . 3. Мог ли охрипнуть у подозреваемого голос от воздействий на шею в виде удушения двумя руками при обстоятельствах указанных подозреваемым? . 4. Если да, должно ли быть при этом значительное усилие (давление) на шею? На какой примерно период времени хрип мог сохраняться? . 5. Мог ли ушиб мягких тканей шеи (указанный в справке ГАУЗ НСО «ГКП № 1») образоваться при обстоятельствах удушения указанных подозреваемым?

Большую опасность представляют проникающие ранения грудной клетки. В результате таких ранений может возникнуть такое явление, как пневмоторакс (поступление воздуха в грудную полость), при котором функция лёгких резко снижается и человек может погибнуть в результате удушья. Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану. В данном случае необходимо оказывать помощь следующим образом:

В случае, когда пострадавший жив.
Оказание медицинской помощи должно проходить с минимальным (вызванным необходимостью) нарушением расположения предметов. Петли, использованные для повешения или удушения, не развязывают, а перерезают и оставляют на месте.
При поступлении вызова с криминальным поводом милиция вызывает­ся сразу диспетчером. Если же бригада следовала на вызов с вполне «мирным» поводом, а вызов оказался криминальным, ответственный по бригаде должен немедленно поставить в известность об этом диспет­чера.
Если позволяет состояние больного, необходимо дождаться прибытия милиции, не разрешая никому из присутствующих покидать место происшествия.
Записать в карте вызова фамилию и место работы старшего сотрудника государственных правоохранительных органов, прибывшего на место происшествия.
Если при каких-то обстоятельствах у бригады оказалось оружие или какие-то другие средства преступления, то при их сдаче сотрудникам государственных правоохранительных органов необходимо получить расписку.

Как правило, установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования требуется в процессе судебных разбирательств по уголовным и административным делам. Также возможно проведение подобных исследований в гражданском делопроизводстве. Чаще всего к экспертизе по установлению факта телесных повреждений прибегают в следующих случаях:

Указанный вывод дан в предположительной форме, так как использовали метод нестрогой аналогии. Чтобы применить метод строгой аналогии, аналог должен быть полным. Это означает, что все наблюдения, на которых строились (анализировались) данные методические рекомендации, должны быть полными аналогами конкретному случаю: совпадать по возрасту, полу, причине смерти, наличию алкогольной интоксикации или ее отсутствии, локализации и размерам повреждения и т.д. Очевидно, что такая полная аналогия невозможна даже теоретически. Следует подчеркнуть, что существуют многочисленные факторы, которые могут значимо изменить морфологическую картину в его хронологическом выражении. Например, выраженная алкогольная интоксикация существенно замедляет лейкоцитарную реакцию, наличие у пострадавшего сахарного диабета значимо тормозит процессы регенерации травмированных тканей и т.д.

Основной механизм действия рубящего предмета – рассечение тканей. Ввиду большой массы рубящего предмета, а, следовательно, и кинетической энергии обеспечивается нанесение сильного удара, рассекающее действие которого распространяется до костной ткани. Образовавшиеся раны зияют и сильно кровоточат. Дополнительное повреждающее действие связано с особенностями конструкции рубящего предмета. В частности, пятка или носок топора оказывают на кожу разрывающее действие.

4) раневой канал в более или менее плотных тканях имеет щелевидный характер, стенки его ровные, гладкие, в просвет раневого канала могут выступать жировые дольки подкожной клетчатки. Глубина раневого канала не всегда будет соответствовать длине клинка орудия: клинок может быть погружен в тело не полностью, тогда глубина раневого канала будет меньше длины клинка орудия. При ранении такой податливой части тела, как живот, клинок орудия может быть погружен в рану полностью и при надавливании передняя брюшная стенка может подаваться кзади. В подобных случаях после извлечения орудия из раны может оказаться, что глубина раневого канала будет больше, чем длина клина орудия травмы. Глубина раневого канала также может изменяться при изменении положения тела с изменением взаиморасположения травмированных органов.

Смертельные и несмертельные повреждения от действия острыми предметами встречаются достаточно часто. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, в настоящее время смертельные случаи от повреждений, причиненных острыми предметами, составляют около 15 % от всех погибших насильственной смертью.

Отличия повреждений, причиненных острыми предметами, от повреждений, возникающих при травме тупыми твердыми предметами, заключается в том, что здесь в подавляющем большинстве случаев мы наблюдаем деформацию среза, а при действии тупых – растяжение, сжатие, изгиб, кручение и реже сдвиг.

6) резаные раны сопровождаются значительным наружным кровотечением, величина которого определяется калибром поврежденных сосудов. При пересечении магистральных артерий, например сонных и сопутствующих им вен, кровотечение может быть настолько массивным, что быстро приводит к наступлению смерти;

Быстротечность инцидентов, в которых используются огнестрельное оружие, даже при наличии свидетелей, не позволяет в большинстве случаев восстановить истинную картину происшедшего без помощи специалиста. Вот почему назначение судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений является обязательным существенным действием, а результаты экспертных исследований нередко считают одним из решающих источников доказательств при проведении подобных расследований.

В зависимость от длины ствола оружие бывает короткоствольным (пистолеты, револьверы), среднествольным (автоматы, карабины) и длинноствольным (винтовки, карабины). Чем длиннее канал ствола оружия и больше заряд пороха в патроне, тем больше начальная скорость пули и, соответственно, её кинетическая энергия.

К боевому оружию относят винтовки, карабины, автоматы-карабины, пистолеты-пулемёты, пистолеты, револьверы. Они имеют винтообразные нарезы в канале ствола, благодаря которым пуля приобретает вращательное движение, стабилизирующее её полёт. Расстояние между противоположными полями нарезов в отечественных образцах оружия называют калибром.

Самодельное оружие чаще всего представляет различные самопалы, изготавливаемые из металлических труб с элементарными приспособлениями для производства выстрела. Встречается самодельно изготовленное оружие, похожее на боевое, рассчитанное на использование стандартных патронов, чаще всего спортивных, калибра 5,6 мм, как наиболее доступных.

Круглая форма раны образуется при ударе головной частью пули под прямым углом к поверхности части тела. Такие условия создаются при ударе по относительно плоскому участку поверхности тела. Если поверхность контакта искривлена (закруглена, имеет выступы) или пуля подходит к телу под углом, то возникают раны овальной формы. Продольный размер такой раны тем больше, чем острее угол встречи огнестрельного снаряда с поверхностью тела. При очень острых углах пуля не проникает в тело, ранение ограничивается поверхностным повреждением кожи и прилегающих тканей, образуется касательное ранение. Если пуля, обладая небольшой кинетической энергией, оказывает клиновидное действие, то она способна вызвать только линейные или звёздчатые разрыва кожи. Приведённые разные условия образования входной раны вместе с изменением формы будут приводить к соответствующим изменениям размеров раны.

Читайте также:  Изменения В Антикоррупционном Законодательстве За Первое Полугодие 2022 Года

1. Колото-резаные раны, возникающие от ударов острыми орудиями, обладают определенными морфологическими признаками, образование которых вызвано особенностями травмирующего предмета.
2. Экспериментальные повреждения, полученные в результате падения человека на фиксированный клинок ножа, имеют морфологические признаки, отличные от колото-резаных ран, причиняемых ударами острыми предметами, что связано с различным механизмом их образования.
3. Комплексное изучение колото-резаной раны грудной клетки и конструктивных особенностей орудия травмы позволяет более точно судить об особенностях механизма возникновения повреждения.
4. На основе проведенного статистического анализа разработана математическая формула, позволяющая с высокой степенью достоверности определять механизм нанесения повреждения грудной клетки острым орудием.

Команда юристов — Русслидсюрист пишет Вам. Мы рассказываем свой опыт и знания, которого в совокупности у нас больше 43 лет, это дает возможность нам давать правильные ответы, на то, что может потребоваться в различных жизненных ситуациях и в данный момент рассмотрим — Судебные Экспертизы Исследование Ножевого Ранения Причы Возникновения. Если в Вашем случае требуется мгновенный ответ в вашем городе или же онлайн, то, конечно, в этом случае лучше воспользоваться помощью на сайте. Или же спросить в комментариях у людей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

На основании результатов, полученных при выполнении работы, для проведения судебно-медицинских экспертиз, связанных с решением вопроса об особенностях механизма нанесения одиночной проникающей колото- резаной раны грудной клетки, для судебно-медицинских экспертов предложены следующие рекомендации.

В заключении эксперт должен был дать развернутое объяс­нение условий, которые определили такое повреждение и его исход. Он должен был указать, что перелом такой измененной кости мог быть вызван весьма незначительным насилием, кото­рое могло бы не вызвать перелома здоровой большеберцовой кости, в частности, и от удара ногой. Заболеванием же кости объясняются и тяжелые последствия, вызвавшие необходимость ампутации ноги. Как сам перелом, так и возникшее осложнение явились следствием того, что кость была значительно изменена и разрушена глубоким хроническим воспалительным процессом, обладала повышенной хрупкостью. Поэтому и исход поврежде­ния был тяжким. Следовательно, исход данного повреждения должен рассматриваться как случайный, обусловленный индивидуальными особенностями организма пострадавшего. В таких случаях эксперту необходимо определить не только степень тяжести самого повреждения, но и объяснить причины и условия возникновения тяжелых последствий.

  • По какой причине скончался гражданин?
  • Имеются ли на вещах умершего не принадлежащие ему следы биологического характера?
  • Когда наступила смерть?
  • Можно ли говорить о насильственной смерти?
  • К какому полу и к какой возрастной категории принадлежит труп?
  • Находился ли труп на месте смерти или его перемещали?
  • Употреблял ли умерший накануне смерти спиртные напитки, наркотические и другие препараты?
  • Есть ли на теле убитого огнестрельные или ножевые ранения?
  • Какова давность нанесения повреждения?
  • Какова расовая принадлежность умершего?
  • Каков характер нанесённых увечий?
  • Каковы особенности оружия убийства и т.д.

Отпилы костей – это полное разделение кости пилящим предметом. Поверхность отпила неровная из-за множества поверхностных прямолинейных валиков и бороздок, которые или параллельны друг другу при высоте зубцов пилы менее 2 мм, или пересекаются между собой при высоте зубцов пилы больше 2 мм.

В отличие от рваных ран у острых повреждений стенки раневого канала гладкие. При сведении края острой раны хорошо совпадают. Если раневой канал заканчивается слепо в каком-либо паренхиматозном органе (печень, селезенка), то можно определить глубину проникновения и форму конца лезвия, применив хорошо видимые на рентгеновских снимках рентгеноконтрастные вещества. Определив глубину раневого канала, специалист может предположить длину клинка, которым было нанесено повреждение.

Отличия повреждений, причиненных острыми предметами, от повреждений, возникающих при травме тупыми твердыми предметами, заключается в том, что здесь в подавляющем большинстве случаев мы наблюдаем деформацию среза, а при действии тупых – растяжение, сжатие, изгиб, кручение и реже сдвиг.

Нанесение колото-резаной раны с целью самоубийства – редкость. Когда человек решает заколоться, он обычно расстегивает или отворачивает одежду, чтобы обнажить ту часть тела, куда собирается колоть. В большинстве подобных случаев колото-резаные раны обнаруживаются в средней и левой части груди и их много, причем большинство минимально повреждают кожу. Это так называемые «нерешительные» раны. Колото-резаные раны при самоубийстве варьируют по размеру и глубине, обычно одна или две последних достаточно глубоки, проникают через стенку грудной полости во внутренние органы. Иногда нож погружается в тело без следов «нерешительности».

ЛЕКЦИЯ № 13 Судебно-медицинская танатология 1. Понятие о смертиСмерть – это неизбежное и необратимое прекращение взаимодействия белковых структур, выражающееся в полном прекращении всех жизненных функций организма. В многоклеточных организмах взаимодействие

В состав группы приглашаются высококвалифицированные специалисты соответствующего медицинского профиля — хирурги, анестезиологи, травматологи, педиатры, акушеры-гинекологи и другие специалисты. Причем лица, участвовавшие ранее по данному делу в составе административной комиссии или участвовавшие иным способом в ведомственном разборе случая, не могут принимать участие в экспертном исследовании.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется отсутствием опасности для жизни потерпевшего, но длительным, более 3 нед, расстройством здоровья (например, перелом ноги, разрыв сухожилий суставов и пр.) или стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть (от 10 до 30%).

Нередко приходится решать вопрос о связи прерывания беременности и травмы, на чем нередко настаивают освидетельствуемые. Следует отметить, что на ранних сроках беременности (до 10 нед), пока матка находится в полости таза, травма, не вызывает аборта. На более поздних сроках беременности тяжелая травма (сильный удар по животу или половым органам, резкое падение на ягодицы, сдавление живота) иногда может привести к прерыванию беременности в результате разрыва плодного пузыря и отслойки плаценты. В этих случаях эксперт может установить прямую связь аборта с травмой.

Вид и характер телесных повреждений устанавливают на основании их осмотра (ссадина, царапина, рана). Давность повреждения определяют по изменениям, обнаруженным при освидетельствовании. Например, краснота, припухлость, болезненность указывают на то, что повреждения могли быть причинены от нескольких десятков минут до нескольких часов тому назад. Давность кровоподтека устанавливается по изменению его цвета. Вид и характер воспаления вокруг раны, а также признаки ее заживления могут указывать на давность причинения повреждения. О давности переломов костей судят на основании развития костной мозоли. Следует подчеркнуть, что чем раньше проведено освидетельствование, тем точнее можно определить давность повреждения.

Представители ряда врачебных профессий (хирурги, акушеры, реаниматологи и др.), как и сотрудники милиции или пожарной охраны, в своей деятельности сталкиваются с опасностями, когда избежать противоправных действий для достижения результата невозможно, и поэтому они вынуждены выбирать из двух зол меньшее. Законодательство предусматривает такую возможность с тем, чтобы при нанесении вреда охраняемым уголовным законом интересам избежать преступления. К таким обстоятельствам относятся юридические понятия «крайняя необходимость» и «обоснованный риск».

Глава 3

Погружение пятки в рану не всегда влечет за собой изменение формы лезвийного конца (он может остаться остроугольным). Экспериментальные исследования показали, что формирование следа пятки обычно связано с упором на лезвие на конечном этапе погружения клинка ножа в раневой канал. Вблизи остроугольного лезвийного конца можно обнаружить повреждение в дерме от пятки, выступающей за пределы рукоятки, образовавшееся при извлечений ножа с ротацией, сопровождавшейся выворачи- ванием краев раны. Подобные повреждения могут быть в виде надреза, надрыва треугольного выступа.

Повреждения острыми предметами в экспертной практике за-нимают особое место, так как обычно связаны с наиболее тяжкими преступлениями против жизни и здоровья личности. Отдельную группу составляют повреждения острыми предметами, причиненные в результате умышленных самоповреждений с целью уклониться от выполнения обязанностей военной службы (членовредительство).

Дополнительные разрезы при извлечении клинка из раны также может оставить ребро скоса обуха. В подобном случае формируется «обушковидный» разрез, возникший при извлечении клинка. Это происходит при повороте плоскости клинка в момент его извлечения. Поэтому в основании дополнительного раз-реза можно обнаружить (иногда только с помощью лупы или стереомикроскопа) надрез на коже, расположенный на одной линии с основным разрезом и являющийся его составной частью.

Одной из особенностей колото-резаных повреждений является расхождение (зияние) краев вследствие сократимости кожи, что обусловлено способностью эластических и коллагеновых волокон изменять свои размеры при нарушении их целости. Наибольшее зияние отмечают при перпендикулярном расположении продольного размера раны относительно хода эластических волокон кожи. Пониженной сократимостью обладает сухая кожа.

Основной разрез обычно имеет щелевидную или веретенообразную форму, при сопоставлении краев — преимущественно прямолинейную, но она может быть также углообразной, волнис- юй и т. п. Непрямолинейная форма основного разреза связана с наличием пересеченных кожных складок, величиной фронтального угла удара, локализацией повреждений. Края колото-резаной раны в области основного разреза ровные, иногда со следами подсыхания и осаднения, стенки гладкие.

Соответственно, не имея намерений заявлять о случившемся правонарушении, избежать общения с правоохранителями по поводу характера полученных травм не удастся. При этом для возбуждения уголовного дела по факту причинения тяжких или средней степени тяжести телесных повреждений наличие заявления потерпевшего не требуется.

  1. Наступила ли смерть от поражения электрическим током, молнией или от другой причины?
  2. Какова поза пострадавшего в момент поражения электрическим током?
  3. Какая часть тела пострадавшего соприкасалась с источником электротока?
  4. Можно ли судить об источнике электротока по признакам его действия на трупе? (Какова была форма проводника тока, из какого материала он состоял, каково было напряжение тока?)
  5. Имелись ли у погибшего какие-либо заболевания, которые могли способствовать наступлению смерти от поражения электрическим током?

PS Перед вынесением постановления, пожалуйста, проконсультируйтесь или со старшими коллегками или с судебным медиком. Если вы на месте происшествия — то с тем, кто в СОГе, если нет — то позвоните в морг-амбулаторию. Незнание не делает человека глупым, глупым его делает гордыня.

  • Первичную – проводится по данному делу первый раз, обычно в экспертной оценке участвует один специалист;
    Дополнительную – назначается при возникновении новых вопросов к специалисту либо вновь открывшихся обстоятельств по материалам дела;
  • Повторную – основанием для её проведения являются аргументированные подозрения в правильности первичных результатов. К повторным исследованиям привлекается другой эксперт;
  • Комиссионную – назначается в сложных ситуациях, в её проведении участвует несколько экспертов;
  • Комплексную – которая базируется на знаниях экспертов различных специальностей. Выводы формируются вследствие сопоставления результатов, полученных каждым специалистом
  1. Расположение следов и повреждений на теле и одежде пострадавших и их особенности; давность возникновения повреждений; прижизненное или посмертное их происхождение; механизм возникновения повреждений (удар, сотрясение, сдавление, трение); в одно или разное время причинены повреждения; место приложения силы и ее направление; способность пострадавшего к самостоятельным действиям; причина смерти; тяжесть вреда здоровью; наличие или отсутствие у пострадавшего заболеваний, предшествующих травме; наличие и степень алкогольной интоксикации.
  2. Установление вида автомобильной травмы: конкретный ее вид (от удара автомобилем человека, переезда колесом, выпадения, удара внутри автомобиля, придавливание между частями автомобиля и другими предметами); механизм образования повреждений при конкретном виде автомобильной травмы, ее фазы и последовательность их; какими частями автомобиля причинены следы и повреждения; положение потерпевшего во время травмы и взаимное расположение тела человека и частей автомобиля; направление удара, переезда, придавливания и другие.
  3. Групповая принадлежность крови пострадавшего.
  4. Давность наступления смерти.

Принципиальным отличием судебных экспертиз ситуационного характера является целенаправленное изучение и анализ конкретной версии события преступления. Применительно к судебной медицине задача эксперта сводится к установлению соответствия (или несоответствия) показаний участников событий о динамике процесса причинения телесных повреждений объективным данным, добытым следственным и экспертным путем.

Объективизация исследования при экспертном анализе достигается элементарными познаниями и применением основных физических законов механики, отражающих закономерности статики и динамики объектов, а в изучении процесса взаимодействия двух тел (объектов и субъектов) используются также геометрические построения таких физических величин как вращающий момент, плечо и рычаг силы, векторы движения и др. В противном случае экспертные выводы нельзя признать полными и научно обоснованными.

На процесс внедрения колюще-режущего предмета в тело существенное влияние оказывают предметы одежды (или их отсутствие, как в данном случае), степень остроты периферическою конца клинка (не исследована), а также – скорость воздействия орудия и масса тела при его встречном движении (эти параметры отсутствуют)

«…1. Взаиморасположение потерпевшего и обвиняемой _____, локализация раны и направление раневого канала, а также направление клинка ножа, как следует из фотосхем к протоколу следственного эксперимента, не исключает причинения колото-резаного ранения _____. при обстоятельствах, которые описывает _____. при проведении следственного эксперимента.

Читайте также:  Вдова Участника Войны Льготы По Оплате Жкх

Ввиду отсутствия сравнительного анализа всех факторов, определяющих механизм ранения гр. _____, вывод о причинении ему акцентированного резкого удара не является аргументированным, тем более, что экспертом одновременно допускается возможность ранения при условиях, воспроизведенных в следственном эксперименте.

7. Могло ли наступить общее перегревание (переохлаждение) организма при данной экипировке пострадавшего, данной температуре окружающего воздуха? Какое влияние оказали индивидуальные особенности организма (возраст, заболевания и др.) на последствия термического воздействия на организм?

Предлагаемые вопросы являются примерными, ориентировочными. Они не должны механически переноситься в постановление (определение) о назначении экспертизы. В каждом отдельном случае в зависимости от конкретных обстоятельств дела может отпасть необходимость решения некоторых из приведенных вопросов и, наоборот, возникнуть потребность в постановке перед экспертизой других, не включенных в перечень вопросов.

10. Возможно ли причинение повреждений самим пострадавшим? Здесь необходимо четко понять, что решение этого вопроса (а ряд авторов считают его выходящим за пределы компетенции судебно-медицинского эксперта) ограничивается лишь доказательством возможности этого факта и никоим образом не исключает вероятности причинения ранений выстрелом, произведенным другим человеком. Также представляется категорически неверным чисто механический перевод предположительного вывода эксперта в утвердительную форму. Все должно быть оценено в совокупности со всеми материалами дела и результатами следственного эксперимента.

Как известно, трещины от переломов костей идут в сторону направления удара. Если трещины от переломов костей идут преимущественно справа налево, следовательно и удар был нанесен справа налево. Если трещины отходят в разные стороны, это свидетельствует об ударе перпендикулярном к поверхности. Иногда трещин в окружности перелома может и не быть, тогда о направлении удара можно судить по шлифам, которые, естественно, образуются в направлении движения орудия.

Острота лезвия определяется при тщательном осмотре краев кожной раны и разруба кости. Острые топоры образуют раны с ровными краями, осаднение по краю кожной раны выражено слабо. На краях разруба кости следы скольжения отсутствуют или трудно различимы. Трещины, отходящие от переломов кости, выражены незначительно. Нужно отметить, что рубленые раны очень редко наносятся сильно заточенными топорами. Чаще используются тупые топоры. О клиновидности топора говорят: осаднение краев кожной раны, надрывы в области тупого конца, трещины на кости. Чем больше клиновидность топора, тем больше выражены эти особенности.

Судебно-медицинская экспертиза повреждений огнестрельным оружием

В судебно-медицинской практике встречаются огнестрельные повреждения в основном от выстрелов из ручного оружия. По назначению его делят на боевое, спортивное, охотничье и самодельное. Иногда к огнестрельному оружию относят стартовое, строительное монтажное и сигнальные пистолеты, хотя они по сути дела оружием не являются.

Есть предположения, что порох попал в Европу через арабов вместе с алхимией. Одновременно с поисками «философского камня» проходили исследования свойств селитро-угольного пороха. Предком ружья считается пушка. На Востоке (в Китае) существовало оружие на подобие артиллерийского, было оно деревянным и стреляло деревянными снарядами. Кстати, отечественная Царь-пушка, изготовленная Андреем Чоховым в 1586г., имела калибр около 100 см. и, видимо, предназначалась не для боевой стрельбы, а лишь для салютов и украшения.

Входная рана на коже при выстреле в упор может иметь различную форму: звёздчатую, крестообразную, X — образную иногда угловатую или линейную — в результате разрывного действия пороховых газов, а также круглую или неправильно-круглую без надрывов или с единичными радиальными надрывами при пробивном действии. Края раны, за исключением разрывов, неровные, кровоподтёчные, размозжены, отслоены от подлежащих тканей и покрыты изнутри копотью. При сопоставлении краёв разрывов в центре раны определяется дефект кожи за счёт небольших закруглённых выемок бывают истончены, отчего центр раны западает.

При определении направления раневого канала руководствуются тезисом о том, что расположение канала в теле человека должно быть представлено в трехмерном пространственном положении соответственно трем взаимопересекающимся плоскостям: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. Таким образом, направление раневого канала может быть: спереди — назад, сверху — вниз (снизу-вверх), слева — направо (справа — налево) или же сзади — наперед, сверху — вниз (снизу-вверх) и слева — направо (справа — налево).

Боевое оружие подразделяется на автоматическое и неавтоматическое. В автоматическом, перезаряжение в процессе стрельбы осуществляется с помощью энергии пороховых газов. Большинство образцов этого оружия имеет на дульном срезе дополнительное устройство, которое оказывает влияние на процесс выбрасывания из канала ствола продуктов выстрела и характер отложения на поверхности поражаемого объекта.

Где провести независимую экспертизу по ножевому ранению

Независимая судебно-медицинская экспертиза проводится согласно законодательству, потому результат независимого судебно- медицинского эксперта имеет юридическую силу, как и государственного. Решает судмедэксперт много. При современном финансировании медицины, экспертизы проводятся долго и иногда имеют плохое качество. Чтобы не было таких событий, лучше воспользоваться услугами независимого судебно медицинского специалиста.

  1. Выбирается другая компания, которой можно поручить задачу.
  2. Подготавливаются документы.
  3. Создается постановление и направляется в фирму.
  4. Сотрудники принимают запрос.
  5. Проходит изучение заключения и материалов дела.
  6. Выполняются дополнительные исследования.
  7. Первичное заключение проверяется, выявляются ошибки и искажения.
  8. Подготавливается рецензия, которая может засвидетельствовать правильность документов, или невозможность их использования в судебном процессе.

Обыкновенно заказчику необходимо компетентное формулирование поставленных заданий, которые выносятся для рассмотрения экспертами. От этого зависит все дело. Если задачи поставить отчетливо и корректно, то они не могут быть неправильно истолкованы. При этом проведенная независимая экспертиза, будет намного эффективней и даст возможность установить четкие обстоятельства дела.

  1. От них во многом зависит, насколько правильно будут выполнены все этапы.
  2. Нужно исключить возможность искажения данных.
  3. Только если процедура осуществлялась в независимом формате, результаты имеют реальную законную силу.
  4. Данные будут без проблем приняты и ими можно полноценно пользоваться в дальнейшем.
  1. Компания не должна быть связана со сторонами процесса, чтобы не иметь личных интересов.
  2. Важно проверить документы, исключив ошибки.
  3. Нельзя править параметры для получения конкретных результатов.
  4. Все операции должны выполняться по правилам.
  5. Сотрудники обязаны быть объективными и не искажать информацию.
  1. Первоначально в компанию поступает постановление.
  2. Сотрудники принимают тело.
  3. Документ должен быть составлен по всем правилам, чтобы на его основании можно было осуществлять процедуру.
  4. Проводится вскрытие и исследование.
  5. Специалисты устанавливают внешние и внутренние повреждения, возможные заболевания органов.
  6. Определяют причину смерти.
  7. Составляют заключение.
  8. Документ передается заказчику.
  9. На его основании могут выполняться последующие действия.
  1. Наличие в штате специалистов, которые могут справиться с заказом.
  2. Продолжительность работы в данной сфере.
  3. Сколько времени потребуется.
  4. Наличие всего комплекта оснащения, которое необходимо в дальнейшем.
  5. Профессиональный уровень.
  6. Репутация. Следственные органы и судебные инстанции обращаются только в надежные организации.

Учитывая особенности данной процедуры, исследование обычно назначается правоохранительными и следственными органами. В рамках суда может проводиться повторная или дополнительная экспертиза, если нужно получить информацию или существуют сомнения в точности данных.

  1. Наличие признаков насильственной смерти.
  2. Скоропостижная кончина.
  3. Отсутствие заболеваний, которые могли бы стать причиной смерти.
  4. Исследование с целью установления факторов, приведших к кончине.
  5. Рассмотрение уголовных дел и принятие решения об их возбуждении.
  6. Установление способа убийства.
  7. Выявление всех полученных телесных повреждений.
  8. Иногда удается установить физические данные преступника, например, по размещению ножевых ранений.

Судебно-медицинская экспертиза трупа – исследование с целью сбора дополнительной информации для последующего рассмотрения уголовного дела. Провести его потребуется в ряде случаев, все зависит от конкретной ситуации. Доверить подобную процедуру следует профессионалам, которые смогут справиться с поступившим запросом.

Вопросы на судебно медицинской экспертизы по телесным повреждениям

В том случае если освидетельствование побоев предполагает обнажение тела, осмотр проводит врач или другой специалист в отдельном помещении. После чего оформляется акт освидетельствования побоев. Причем во время проведения процесса запрещается располагаться в помещении посторонним лицам.

Как правило, установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования требуется в процессе судебных разбирательств по уголовным и административным делам. Также возможно проведение подобных исследований в гражданском делопроизводстве. Чаще всего к экспертизе по установлению факта телесных повреждений прибегают в следующих случаях:

Освидетельствование является важным этапом судебной медэкспертизы. Выполнение этой процедуры находится в компетенции следователя и заключается в осмотре пострадавшего, обвиняемого либо свидетеля в присутствии понятых. Бывают ситуации, когда для освидетельствования приглашается врач. Её цель заключается в установлении на теле обследуемого шрамов, татуировок, родинок и иных примет.

Бывает и так, что потерпевший не обращается в полицию, имея некоторые внутренние соображения, а потом он меняет свое мнение и решает все же привлечь обидчика к ответственности. Под повреждением понимают изменение характеристик тканей или органов тела, произошедших в результате травматического воздействия.

Такие исследования назначается с целью определения состояния психики человека в рамках какого-то делопроизводства. Они могут проводиться, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Иногда человек обследуется непосредственно в зале суда либо в кабинете следователя.

ЭКСПЕРТИЗА МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И УСТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Если промежутки между временем возникновения ссадин, кровоподтеков и ран достаточно большие, то последовательность их образования можно различать на основании гистологического исследования, оценивая степень выраженности реакции воспаления и заживления.

После первичного перелома ребер вторичное воздействие может и не сопровождаться последующим его переломом, а только контактной деформацией концов отломков ребра. В этих случаях наличие перелома ребра с признаками дополнительной травматизации расценивают как причинение неоднократных ударов, последующие из которых не причинили перелома.

Множественные повреждения могут иметь различное происхождение. В случаях нанесения травмы одним и тем же предметом с разной силой возникают повреждения с неодинаковыми морфологическими признаками (например, многократные удары молотком могут формировать в разных местах кровоподтеки, раны, переломы). Анализ множественных повреждений сводится в сущности к решению нескольких вопросов, в том числе одним или несколькими предметами была нанесена травма?

Множественные огнестрельные повреждения одномоментно возникают: 1) при выстреле из дробового ружья; 2) при взрыве гранат, бомб, боеприпасов; 3) при выстреле из нарезного оружия, когда пуля от предыдущего выстрела застряла в стволе (атипичное либо испорченное оружие или старые боеприпасы); 4) при стрельбе очередью из автоматического оружия. Если ранения были нанесены через различные промежутки времени, то можно определить, какое повреждение возникло раньше или позже, по исследованию характера воспалительной реакции гистологическими методами.

В случаях повторных воздействий тупыми твердыми предметами, сопровождающихся повреждениями костей, первичные переломы отличаются от переломов той же кости, образовавшихся позже. Отломки костей (длинные трубчатые, плоские, губчатые) имеют специфические свойства поверхности излома, свидетельствующие о конкретном виде деформации, вызвавшей перелом. При повторном воздействии отломки костей приходят во взаимодействие друг с другом своими поверхностями изломов. В результате внедрения отломков друг в друга поверхности первично возникших переломов расщепляются и деформируются.

Как Подкупают Судебно Медицинскую Экспертизу При Ножевом Ранении

В заключении эксперт должен был дать развернутое объяс­нение условий, которые определили такое повреждение и его исход. Он должен был указать, что перелом такой измененной кости мог быть вызван весьма незначительным насилием, кото­рое могло бы не вызвать перелома здоровой большеберцовой кости, в частности, и от удара ногой. Заболеванием же кости объясняются и тяжелые последствия, вызвавшие необходимость ампутации ноги. Как сам перелом, так и возникшее осложнение явились следствием того, что кость была значительно изменена и разрушена глубоким хроническим воспалительным процессом, обладала повышенной хрупкостью. Поэтому и исход поврежде­ния был тяжким. Следовательно, исход данного повреждения должен рассматриваться как случайный, обусловленный индивидуальными особенностями организма пострадавшего. В таких случаях эксперту необходимо определить не только степень тяжести самого повреждения, но и объяснить причины и условия возникновения тяжелых последствий.
С юридической точки зрения, в таких конкретных случаях суд обязан поставить эксперту вопрос: мог ли нападавший предвидеть последствия своих действий. На этот вопрос эксперт, конечно, может ответить только отрицательно. Для того чтобы предвидеть, нужно знать, что такое остеомиелит, что он был у потер­певшего и в какой степени развит патологический процесс. На­падавший, нанося удар по больной ноге, не мог предвидеть последствий своих действий (в приведенном примере перелома кости, пораженной остеомиелитом).
В этом случае и повреждение и исход, хотя он и был связан с самим повреждением и находился с ним в причинной связи, должны рассматриваться как случайные, в силу привходящих обстоятельств предсуществовавшего остеомиелита.
В остальных случаях исход является непосредственным следствием причиненного повреждения, и тогда он, конечно, должен рассматриваться иначе, а повреждение по-другому оцениваться.
Пример.
У гражданки Е., 23 лет, в связи с полученным 12 ноября 1999 г. ударом по голове диагностировано кровоизлияние под твердой оболоч­кой мозга, ушиб мозга и развилась травматическая эпилепсия. Повреж­дение вызвало тяжелые последствия, которые стоят в непосредственной причинной связи с полученным повреждением и являются его прямым следствием.
Такое повреждение, повлекшее за собой психическое расстройство, значительную стойкую утраты трудоспособности — травматическую эпи­лепсию, должно быть оценено как тяжкий вред здоровью.

Читайте также:  Возможны Ли Шумные Работы В Субботу

Пример.
Гражданин Е., 20 лет, вечером 13 декабря 1999 г. на улице Полянка подвергся нападению трех лиц. Один из них нанес ему чем-то удар по ли­цу, другой ударил ножом в грудь; потерпевший бросился бежать, тогда третий из нападавших поднял камень и бросил в потерпевшего, попав ему в затылок. От этого удара потерпевший упал, потерял сознание и в бессоз­нательном состоянии был доставлен машиной скорой помощи в больницу № 23, где вскоре пришел в сознание.
Все случившееся произошло на глазах у нескольких свидетелей, и нападавшие были задержаны нарядом милиции.
Следователю важно было выяснить, какова степень тяжести каждого из полученных повреждений. При экспертизе потерпевшего было обнару­жено следующее: спинка носа припухла, сине-багрового цвета. При рентгенографии определен перелом костей носа с небольшим смещением. Ножевая рана оказалась проникающей в грудную полость. В области затылка имелась ушибленная рана кожи с обширной гематомой вокруг. При рентгенографии была обнаружена трещина затылочной кости.
Потерпевший через 3 недели был выписан для амбулаторного лечения и через месяц после поступления в больницу приступил к работе.
Заключение эксперта: 1) переломы костей носа возникли от удара тупым твердым предметом; это повреждение относится к разряду легкого вреда здоровью, влекущего обычно за собой кратковременное расстройство здоровья — не свыше 21 дня; 2) проникающее ранение груди нанесено острым колюще-режущим орудием; оно опасно для жизни и поэтому отно­сится к разряду тяжкого вреда здоровью; 3) ушибленная рана головы, трещина затылочной кости получены от одного удара тупым твердым предметом, каким мог быть в данном случае камень. Это повреждение опасно для жизни и относится к разряду тяжкого вреда здоровью.
На основании данных экспертизы следователь мог предъявить раздельно обвинение каждому из задержанных за причиненное им повреждение.

В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, эксперт производит совокупную оценку тя­жести вреда здоровью.
При нескольких повреждениях у одного лица в заключении эксперт нередко оценивает их «по совокупности». При этом не всегда можно установить, что эксперт понимает под «совокуп­ностью». Например, при наличии нескольких кровоподтеков определяют их как повреждения легкие, причинившие рас­стройство здоровья; переломы нескольких костей — как тяжкое телесное повреждение, обосновывая свое заключение ссылкой на «совокупность» и не объясняя, почему определена такая степень тяжести повреждения. Термин «совокупность» сам по себе ничего не объясняет и не может служить основанием для оцен­ки степени тяжести повреждения. Если у потерпевшего обнару­живается несколько мелких кровоподтеков на конечностях и проникающая ножевая рана брюшной полости, то здесь нельзя говорить о степени тяжести повреждений «по совокупности». Оценивать степень тяжести повреждений по совокупности сле­дует лишь тогда, когда их общим последствием будет один из признаков повреждений, указанных в Законе:
а) опасность для жизни (например, четыре резаные раны обеих предплечий вызвали шок и тяжелую кровопотерю);
б) стойкая утрата трудоспособности (в частности, повреждение уха с потерей слуха и травматическая ампутация левой кисти);
в) длительное расстройство здоровья (например, перелом ле­вой лучевой кости и переломы нижней челюсти);
г) кратковременное расстройство здоровья (в частности, ушиб­ленная рана головы, трещина носовых костей).
Если одно из повреждений тяжкое — например, по призна­ку, опасности для жизни, остальные же имеют признаки легкого вреда здоровью, то о совокупности говорить не следует, так как для этого нет оснований, а нужно оценивать каждое повреждение в отдельности. Другие опасные для жизни повреждения не утяжеляют кровоподтеков, а кровоподтеки не утяжеляют опас­ного для жизни повреждения.
Необходимо учесть, что в отдельных случаях общее состояние потерпевшего может быть обусловлено всеми полученными по­вреждениями, как, например, малокровие от нескольких резаных ран, сотрясение мозга от нескольких ударов по голове и др.
Осложнение повреждений и их судебно-медицинская оценка. Прежде всего необходимо определить, что называется осложне­нием, чтобы в дальнейшем этим и руководствоваться. Примем определение этого понятия, приведенное в «Энциклопеди­ческом словаре медицинских терминов»: «Осложнение — общее название присоединившихся к основному заболеванию патологиче­ских процессов, не обязательных при данном заболевании, но воз­никших в связи с ним». Так, осложнением перелома бедра будет остеомиелит, ложный сустав. Осложнением подкожного крово­подтека будет абсцесс или флегмона подкожной клетчатки и др.
При опасных для жизни повреждениях их исход, а следова­тельно, и возникающие иногда осложнения не влияют на оцен­ку степени их тяжести. Не опасные для жизни повреждения оцениваются по исходу. Исход отдельных повреждений может быть различным. Практике известны обычное течение и исход отдельных повреждений: ран, переломов костей. От обычного исхода повреждения наблюдаются отклонения как в сторону более легкого, благоприятного течения и заживления поврежде­ния, так и в сторону утяжеления обычного его исхода. Очень важно поэтому установить правильный подход к оценке исходов повреждений в связи с осложнениями их течения.
Осложнения повреждений могут быть обусловлены:
а) индивидуальными особенностями пострадавшего (напри­мер, поверхностная резаная рана мягких тканей предплечья у больного гемофилией привела к опасному для жизни состоянию вследствие острой кровопотери);
б) присоединившейся инфекцией (в частности, при повреж­дении мягких тканей — флегмоны, абсцессы, сепсис, при пере­ломах костей — остеомиелиты);
в) неправильной или неквалифицированной медицинской помощью (например, неправильное сращение костей или обра­зование ложных суставов).
В каждом конкретном случае эксперт должен тщательно про­анализировать течение повреждения и его исход с медицинской точки зрения: дать оценку степени тяжести самого повреждения, установить, имеется ли осложнение, объяснить причины, обусло­вившие осложнение, и оценить повреждение по его исходу.
При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них эксперт производит раздельно. При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы. При повреждении здоровой парной части тела или парного органа оценке подлежат только последствия причиненной трав­мы, без учета нарушенной функции одноименной парной части тела или одноименного другого парного органа. Тяжесть вреда здоровью не определяют, если:

Пример.
Гражданин Е., 43 лет, вечером 16 ноября 1999 г. получил удар ногой в область правой голени, у потерпевшего был остеомиелит большеберцовой кости. Рентгеновские снимки этой кости, сделанные много ранее, до полу­чения повреждения, показали уже значительное разрушение кости с секве­страми. От удара произошел перелом кости в этом месте. Возникло обост­рение хронического процесса, в связи с чем потерпевшему Е. 3 декабря 1999 г. пришлось ампутировать правую голень.
Полученное в результате удара повреждение — перелом кости — повлекло за собой необходимость ампутации голени и должно быть оце­нено по этому признаку как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

При определении степени утраты профессиональной трудоспо­собности эксперт руководствуется специальным «Положением о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комис­сиями степени утраты профессиональной трудоспособности в про­центах работникам, получившим увечье, профессиональное забо­левание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнени­ем ими трудовых обязанностей» (Утверждено постановлением Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392 Собрание законода­тельства Российской Федерации. 1994. — № 2. С. 127—133).
Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в представленных медицинских документах. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных в процессе проведения экспертизы.
Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные, содержащиеся в медицинских документах, так как длительность лечения потерпевшего может быть необоснована харак­тером травмы. В то же время может иметь место отказ потерпев­шего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех случаях Судебно-медицин­ский эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть исходя из объективных данных.
Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате неквалифицированного оказания медицинской помощи по поводу причиненных ему повреждений устанавливают комиссионно с участием соответствующих врачей. Это не является основанием для увеличения степени тяжести вреда здоровью, вызванного травмой. В подобных случаях судебно-медицинские эксперты обязаны указать в заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с причиненным повреждением, а также с дефектами оказания медицинской помощи.
Осложнения, возникшие при производстве операций или применении сложных современных методов диагностики, квали­фицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов при указанных врачебных вмешательствах. В этих случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную такими осложнениями, определяют в соответствии с общими положениями. Установление дефектов медицинских вмешательств при этом осуществляют комиссионной врачебной экспертизой.
Осложнения при производстве операций или применении сложных методов диагностики при отсутствии дефектов их вы­полнения, являющиеся следствием других причин (тяжесть со­стояния больного, непредвиденные особенности организма боль­ного, нетипичные реакции и др.), не подлежат судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью.
При оценке тяжести причинения вреда здоровью, причинен­ного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, следует учиты­вать только последствия причиненной травмы. При этом эксперт должен определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Данный вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием со­ответствующих врачей — специалистов клинического профиля.
При причинении повреждений человеку, страдающему ка­ким-либо заболеванием или имеющему индивидуальные осо­бенности организма, необходимо учитывать, что последние мо­гут повысить степень тяжести телесного повреждения.

Методика судебно-медицинской экспертизы потерпевшего

Вид и характер повреждения устанавливают на основании судебно-медицинского исследования и представленных медицин­ских документов. При этом необходимо указать локализацию повреждения по отношению к определенным анатомическим точкам тела, форму, размеры, цвет, характеристику краев, при­знаки заживления, состояние тканей, окружающих повреждение (краснота, припухлость, болезненность и пр.), наличие инород­ных тел и другие особенности. Ощущение болезненности при повреждении следует определять на основании болевой реакции потерпевшего во время исследования (ощупывания, постукива­ния, объема активных и пассивных движений и пр.), стараясь отвлечь внимание подэкспертного.

Судебно-медицинскую экспертизу причинения вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт путем медицин­ского обследования потерпевших. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших (как уже было сказано) проводится в специальных судебно-медицинских амбулаториях (в крупных городах), поликлиниках и больницах, помещениях органов следствия и суда, а также иногда на дому у подэкспертного, если он по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу в другое место. При этом обязательно устанавливают личность подэкспертного по паспорту или иному заменяющему его документу (военному билету, удостоверению военнослужащего); предъявленный подэкспертным паспорт или заменяющий его документ указывают в «Заключении эксперта» («Акте»). Затем изучаются обстоятельства дела (предварительные сведения).

Объективное исследование. Производя объективное исследо­вание потерпевшего, следует помнить, что судебно-медицинская экспертиза есть врачебное, научно-практическое исследование, и оно должно проводиться по всем правилам современной ме­дицинской науки. Вместе с тем судебно-медицинская эксперти­за не представляет собой сугубо клинического исследования и поэтому не нужно стремиться к полному описанию общего со­стояния, а только к тщательному описанию состояния тех орга­нов и систем, которые имеют или могут иметь значение для судебно-медицинской оценки повреждения.

Характер переломов костей зачастую дает возможность вы­сказать предположение о виде примененного орудия или о ме­ханизме его возникновения. Так, косой перелом костей пред­плечья чаще возникает не от прямого насилия в месте перелома, а от падения на вытянутые руки и удара о твердую поверхность. Поперечные переломы, особенно нижних конечностей, свиде­тельствуют о действии предметов с большой силой соответст­венно месту перелома.

При расспросе подэкспертного не следует задавать прямых наводящих вопросов, поскольку при определении степени тя­жести повреждений могут иметь место элементы намеренного преувеличения (аггравации) и даже притворства (симуляции). Кроме того, нередко повреждения, являясь кульминационным моментом какой-нибудь ссоры, семейной драмы и т.д., сопро­вождаются значительной психической травмой, которая ухуд­шает общее состояние организма и приводит к тому, что по­терпевший может и без умысла преувеличивать симптомы по­вреждения.

Adblock
detector