Главная / Земельное право / Инфаркт Мозга Группа Инвалидности

Инфаркт Мозга Группа Инвалидности

Содержание

1 Инфаркт мозга инвалидность
2 Инфаркт головного мозга группа инвалидности – Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность
3 Инфаркт головного мозга группа инвалидности
4 Инфаркт Головного Мозга Неуточненный Подвид Инвалидность
5 Инфаркт Мозга Группа Инвалидности
6 Инвалидность при инфаркте головного мозга
7 Положена ли группа инвалидности после инфаркта
8 Группа инвалидности после инфаркта
9 Инвалидность после инфаркта: дают ли группу и что нужно для этого

Инфаркт мозга инвалидность

Временная утрата трудоспособности длится в течение 4 месяцев от начала заболевания. В это время пациент находится на больничном листе. После этого срока, поскольку восстановление организма не закончилось, временная утрата трудоспособности переходит в стойкую. Для получения статуса инвалида человек обращается на МСЭК по месту жительства.

правильное питание;
устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
полноценный сон и отдых;
контроль массы тела;
уклонение от стрессовых ситуаций;
профилактические медицинские осмотры;
контроль параметров артериального давления;
при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Среди заболевших немало лиц относительно молодого, трудоспособного возраста. Для них особенно актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитационных мероприятий и окончания сроков пребывания на больничном группу инвалидности.

Причины
Факторы риска
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Медикаментозное лечение
Питание при гипертензии 2 степени
Травы при ГБ
Профилактика
Прогноз
Инвалидность
Возможные осложнения
Беременность и гипертония 2 степени

Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
Фрукты и сухофрукты, овощи.
Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
Петрушка (положительно влияет на сосуды).
Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Самой широко представленной группой среди препаратов, показанных при нарушениях памяти, внимания и умственной работоспособности являются нооотропы. Нужно понимать, что показаны они именно при нарушениях деятельности мозга, но не при повышенной умственной нагрузке или стрессах практически здоровым людям.

Наиболее опасным является стволовой ишемический инсульт, который часто заканчивается инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе находится большое количество жизненно важных нервных окончаний. При таком характере поражений возможен полный паралич. Нередко такой инсульт заканчивается летальным исходом, так как в стволе головного мозга находятся нервные центры, отвечающие за функцию дыхания.

В составе Мильгаммы 2 витамина, в Нейромультивите – 3, причем в высокой дозировке, в Пентовите – 5. Поэтому считать их аналогами было бы неверно. Как правило, рекомендованы они при повреждениях и воспалениях периферических нервов, нарушениях в шейном отделе позвоночника. Общего оздоровительного эффекта не оказывают, применяются только в комплексном лечении.

Процедура тромболизиса ограничена по времени (возможно проведение только в первые три часа после приступа) и не всегда доступна. Ее проводят только в специализированных клиниках с неврологическим направлением. Для улучшения микроциркуляции крови и нормализации ее вязкости назначают полиглюкин и реополиглюкин.

направление лечащего врача на прохождение комиссии;
паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
справку о доходах, если пациент работает;
амбулаторную карту;
выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
заявление на прохождение освидетельствования.

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Последствия являются не только медицинской, но и проблемой социальной. Согласно медицинской статистике, не менее 80% женщин и мужчин становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. После перенесения обширного инсульта около 20% больных остаются полными инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Инсульт не только забирает здоровье человека – его последствия тяжело сказываются и на близких больного: уровень жизни в семьях, где живет больной, понижается.

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Инфаркт головного мозга группа инвалидности – Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность

Из-за закупорки пораженных атеросклерозом коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью, которая насыщена кислородом, какой-то участок этой мышцы перестает получать кровоснабжение или получает его в мизерном количестве. Такое обескровливание сопровождается резкими болями в области сердца, отдающими в левую руку, лопатку, челюсть, иногда появляются боли в эпигастрии. Боли не снимаются приемом нитроглицерина, даже если пациент какое-то время до того, как произошел инфаркт миокарда, принимал его по причине частых приступов стенокардии.

Общеклиническое обследование крови.
Электроэнцефалография.
Подтверждение гипертонической болезни путем суточного мониторинга или замеров давления несколько раз в день.
Изучение состояния почек, глазного дна, состояния сердечно-сосудистой системы.

Около половины пациентов погибают в первые минуты от начала развития инфаркта миокарда, не успев доехать до больничной койки. Из успевших попасть более трети погибают на ней от развития смертельных осложнений. Но есть и те, кто переживает подобное состояние.

Признаки энцефалопатии проявляются на второй стадии гипертензивной болезни. Если же говорить о 3 стадии заболевания, то здесь наблюдаются не только поражения мозга, но и других органов. Энцефалопатия может быть острой и развивающейся постепенно. В первом случае все изменения являются обратимыми, т.к. ткани мозга ещё не погибли. Если же заболевание приобретает хроническую форму, то изменения обратить нельзя. Лечить необходимо оба вида заболевания. Медикаменты при хронической энцефалопатии помогут остановить процесс разрушения мозговых структур.

Нетрудоспособными после инфаркта миокарда признаются пациенты, имеющие признаки застойной сердечной недостаточности и ежедневные приступы стенокардии, не поддающиеся терапии – им назначают инвалидность первой группы. Вторую группу дают пациентам после инфаркта и шунтирования, а также со значительными нарушениями функций сердца и скрытой сердечной недостаточностью. Такие люди признаются ограниченно трудоспособными и могут работать с минимальной физической нагрузкой при условии поддерживающей терапии.

Инфаркт головного мозга группа инвалидности

МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

С данной целью в организм человека (на протяжении первых часов после госпитализации), врачами вводятся тромболитики. Это специальные средства, способные растворять образованные в организме тромбы, которые столь же эффективно могут быть использованы и при лечении инфаркта миокарда. В результате растворения тромба, данные препараты в дальнейшем обеспечивают исключение возникновения повреждения клеточной структуры нервной системы, существенным образом сокращая и общую зону поражения.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:

Атеросклерозом называют заболевание, при котором у людей с нарушенным обменом веществ (уровень холестерина в крови > 5 ммоль/л) в сосудистых стенках откладываются небольшие жировые «островки». Они называются атеросклеротическими бляшками. Участки артерий, сформированные липидными скоплениями, не такие прочные, как нормальные стенки сосудов, и во время сильного физического напряжения они легко надрываются или трескаются.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

направление лечащего врача на прохождение комиссии;
паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
справку о доходах, если пациент работает;
амбулаторную карту;
выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
заявление на прохождение освидетельствования.

После инсульта группа определяется на ограниченные сроки ввиду того, что состояние здоровья может улучшиться. Реабилитационные мероприятия, правильная схема лечения и здоровый образ жизни помогают с годами улучшить показатели. У пациента трудоспособного возраста, перенесшего первичный инсульт без хронических заболеваний, есть хорошие шансы на выздоровление.

Инфаркт Головного Мозга Неуточненный Подвид Инвалидность

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Наиболее интенсивное восстановление речи происходит в раннем восстановительном периоде в первые три-шесть месяцев после перенесенного инсульта головного мозга и продолжается от двух до трех лет в зависимости от объема поражения, своевременности начала терапии и реабилитации. Дифференцированное лечение инсульта проводится в соответствии с локализацией и распространенностью очага и зависит от патогенетических особенностей развития заболевания.

Пациенты с 2-й группой инвалидности, полученной после ИМ, медленно передвигаются, останавливаются при подъеме по лестнице, не могут пребывать на улице в холодную и сырую погоду. Они вынуждены сильно ограничить работу по дому, для своей повседневной деятельности им иногда требуется помощь других людей.

перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
гипертоники;
больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
люди с почечной недостаточностью;
пациенты с сахарным диабетом;
люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
пациенты с вредными привычками.

Сердечный приступ в настоящее время может случиться даже у молодого человека. Инфаркт является серьезным заболеванием, который требует длительного восстановления после лечения. В это время человек практически не может работать. Поэтому после выписки из больницы ему важно знать дают ли инвалидность людям после инфаркта и как ее оформить!

Чем раньше пациента госпитализируют, тем легче пройдет процесс его реабилитации. При отсутствии экстренной медицинской помощи процент летальных исходов в течение месяца от начала развития заболевания составляет 35%, а в течение года погибают около половины всех заболевших.

Артериальная гипертензия может стать нежелательной пометкой в медицинской карте, с которой получить желаемую работу не получится. Особенно важно нормальное давление на медкомиссии для людей, занятых активным физическим трудом: охрана, полиция, разнорабочие, металлургические специальности и т. д.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Инфаркт Мозга Группа Инвалидности

Престариум — оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х — первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов. В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия. От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия 2 функционального класса, атеросклероз аорты, атеросклеротический и постинфарктный(им от 7.09.10) кардиосклероз. ХСМ 1 функционального класса, гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4, язвенная болезнь — хроническая форма, редкорецидивирующее течении, ремиссия. хронический гастродуоденит, ремиссия. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в форме псевдоневротического синдрома.

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Для дальнейшей профилактики рецидивов инфаркта миокарда больному необходимо особо тщательно заботиться о своем организме. Его необходимо оградить от стрессов, как на работе, так и в семье. Избежать профессиональных перенагрузок поможет гармонизация условий труда или смена должности.

Можно прибегать в домашних условиях к народным методам. Однако только ими бороться с недугом опасно. Перед тем как лечить болезнь, необходимо обязательно спросить у врача по поводу применения тех или иных сборов. Ведь некоторые растения могут серьезно ухудшить состояние.

Если у больного присутствует ишемия сосудов головного мозга, ему могут назначать лечение при помощи, к примеру, Актовегина, Пирацетама, Мексидола, Циннаризина, Пентоксифиллина и прочих лекарственных средств.

Ишемия головного мозга диагностируется в том случае, когда из-за кислородного голодания нарушается кровоснабжение клеток. Зачастую проблемы с кровотоком возникают по причине сужения артериального просвета либо его абсолютной закупорки. В результате несвоевременно принятых мер патология принимает хроническую форму. Такая дисфункция мозга, способная медленно прогрессировать, оборачивается самыми тяжелыми последствиями.

Выходит, что определенные стадии гипертонической болезни могут привести к инвалидности. Конкретную группу дают с обязательным учетом стадии болезни. Однако получить группу не так просто, как кажется на первый взгляд. Предусмотрено наличие заключения соответствующей медико-социальной комиссии, постоянное подтверждение группы инвалидности. Об инвалидности при гипертонии рассуждает специалист в видео в этой статье.

Дополнительно требуется оценить профессиональные особенности, свойственные конкретной трудовой деятельности. Инвалидность при гипертонии устанавливается по отношению пациентов, страдающих болезнью второй степени. В таких случаях можно получить третью группу.

Инвалидность при инфаркте головного мозга

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество. На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя. Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз. Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам. Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

При появлении первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Своевременно оказанная помощь медиков часто сохраняет человеку жизнь и помогает избежать инвалидности. До приезда скорой нужно устроить больного максимально комфортно и обеспечить ему покой. Спровоцировать инсульт могут физическая нагрузка или эмоциональные переживания. Важно исключить опасные факторы, успокоить больного.

Муж брал крелит в сбербанке сейчас он стал не дееспасобен инвалид первой группы, страховая компания отказала в погашении кредита. Инвалидность первую получил при последствии инфаркта головного мозга. Он сейчас лежачии больной полностью недееспасобен. Что делать чтоб закрыть кредит?

Обратился к невропатологу с первыми признаками ишемического инсульта, первую помощь пытались оказать только через 6 часов, и при этом стали вымогать пройти два дорогостоящих обследования в частных томографах, одно, я сделал, подозрения подтвердились, для лечения стали вымогать, повтторную томограму, я, подписал отказ, как итог, инфаркт мозга, и инвалидность второй групы.

У мужа 2 года назад случился инфаркт мозга, ранее было 2 инфаркта сердца, ему сейчас 47 лет. Два года назад дали 1 группу инвалидности на 2 года, сейчас дали 2 бессрочно. Но за это время он практически не восстановился. Нет речи, правая сторона (рука не двигается, нога чуть-чуть), писать не может, буквы не понимает. Без сопровождения никуда. А нам звонят и предлагают помощь в трудоустройстве. Это безобразие. Можно ли оспорить освидетельствование?

У меня диагноз-хроническая ишемия мозга 2 ст.сложного генеза. Вестибуло-атактический синдром. ОНМК. Атеросклероз головного мозга. ИБС.Нестабильнаястенокардия напряжения и покоя. Постинфарктный кардиосклероз инфаркт миокарданижнейлокализации. Гипертоническая болезнь 3 ст.риск ССО 4.Состаяние после транслюминальной балонной ангиопластики со стенированием правой коронарной артерии от 07.07.2013 г.Имею ли я право на инвалидность? Я проходи медико-социальную экспертизу в бюро №70 филиала Федерального казённого учерехдения по городу Москве. В комиссии был один врач нервопотолог. В инвалидности мне было отказано. Что мне делать и куда обратиться по этому вопросу?

Меня завут николай у меня 2 группа инвалидности мой диагноз; Позвоночно-спинная травма. Компрессионно-осколочный перелом тела L1 позвонка 2 степени с компрессией спинного мозга на уровне эпиконуса, грубым нарушением его проводимости. Посттравматический инфаркт миокарда. На освидетельство есжу в 6 раз скажыте через какое время мне дадут бесрочную группу.

Лакунарным называется ишемический инфаркт головного мозга, ограниченный территорией кровоснабжения одной из малых перфорантных артерий, расположенный в глубинных отделах полушарий или ствола головного мозга. В процессе организации лакунарного инфаркта формируется полость округлой формы, заполненная ликвором — лакуна. Доля лакунарного инфаркта (ЛИ) головного мозга среди других подтипов ишемического инсульта составляет по данным различных авторов от 13% до 37% (в среднем, около 20%) [8,10,11, 13, 19]. В 80% случаев, ЛИ протекает асимптомно [14]. Для лакунарного патогенетического подтипа ишемического инсульта характерно: 1) клиническая картина инсульта проявляется одним из традиционных «лакунарных» синдромов; 2) данные КТ/МРТ нормальные или имеются субкортикальные/стволовые повреждения диаметром менее 1,5 см [8]. Впервые термин «лакуна» употребил невролог Durand-Fardel M., который опубликовал в 1843 г. в Париже свой трактат о «размягчении» мозга, основанный на 78 патологоанатомических наблюдениях. Он писал: «В стриатуме с каждой стороны видны маленькие лакуны . поверхности которых связаны с очень маленькими сосудами». Он считал, что эти изменения являются следствием воспалительного процесса в головном мозге [14]. В последующем Virchow R. высказал предположение, что дебют инфаркта головного мозга связан с изменением в стенке церебральных артерий, а тромбоз артерии связан с атероматозным поражением сосудистой стенки. Он также впервые указал на возможность тромбоза сосуда вследствие атеросклеротического процесса и эмболии [2]. В 1902 году Ferrand»s J. опубликовал монографию, в которой были проанализированы данные патологоанатомического исследования 50 пациентов с постмортально верифицированными лакунами. Ferrand«s J. постулировал, что к каждой лакуне ведет центрально расположенный сосуд, который, однако, ни в одном из наблюдений не был закупорен. Он обнаружил, что просвет перфорантных артерий сужен, а стенки их утолщены, и считал, что данные изменения приводили к прижизненной окклюзии сосуда, которая нивелировалась в процессе танатогенеза. Вторым важным открытием явилось утверждение, что изменение в стенке мелких артерий могут быть не только причиной их окклюзии и развития ишемического инсульта, но и разрыва, и, как следствие, дебюта геморрагического инсульта [16]. В 1965 году Fisher C. доложил о результате 114 патологоанатомических исследований, где были верифицированы 376 церебральных лакун. Автор дал определение ЛИ: «. это маленькие глубинно расположенные в головном мозге ишемические очаги, формирующие непостоянные полости в диаметре в хронической стадии». У 6 из 7 пациентов, которым проводился целенаправленный поиск, была обнаружена окклюзия питающей перфорантной артерии, причем в большинстве случаев устье данной артерии не было перекрыто атеромой. Fisher C. считал, что ведущую роль в патогенезе ЛИ играют гипертоническая болезнь и церебральный атеросклероз. Церебральная эмболия, по мнению автора, также могла быть причиной развития ЛИ, но эмбол окклюзирует не собственно перфорантные артерии, а питающие их артерии (средняя мозговая артерия, задняя мозговая артерия), перекрывая кровоток в устье. Такой механизм возникновения лакун был редким. Вопрос о возможности эмболии в пенетрирующие артерии он считал крайне дискутабельным и акцентировал внимание на то, что было недостаточно данных для того, чтобы подтвердить или опровергнуть данное заключение. На основании проведенного исследования Fisher C. сформулировал «лакунарную гипотезу», согласно которой возникновение ЛИ обусловлено окклюзией одной из перфорантных церебральных артерий и, в большинстве случаев, связано с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом. Он также ввел термины «липогиалиноз» и «микроатерома» для характеристики изменений, происходящих в стенке перфорантных артерий [17]. В 1997 г были опубликованы данные клинико-патоморфологического исследования, которое провел Lammie G. Он описал 70 препаратов головного мозга с верифицированной микроангиопатией перфорантных артерий. Морфология поражения артерий была одинаковой во всех случаях: концентрическое гиалиновое утолщение стенок малых сосудов с одновременным сужением их просвета (липогиалиноз). Липогиалиноз поражал пенетрирующие артерии и характеризовался потерей архитектоники нормальной сосудистой стенки, отложением гиалина под интимой и инфильтрацией пенистыми макрофагами. В 22 случаях (31%) была обнаружена микроангиопатия, однако не было свидетельств о наличии при жизни артериальной гипертензии (АГ). Автор сделал вывод, что изменения в стенке перфорантных артерий у данных пациентов были обусловлены повышенной проницаемостью малых сосудов головного мозга вследствие почечной, печеночной и поджелудочной недостаточности, а также алкоголизма. Больший вклад в возникновение таких поражений вносил отек, а не ишемия [20]. Возможность эмболического механизма развития ЛИ в настоящее время остается дискутабельной. По мнению Donnan G, верификация лакунарного инсульта у пациента, позволяет сделать точный вывод о патофизиологическом механизме его развития и прогнозе, так как патогенез ЛИ заключается в собственно болезни малых сосудов (на месте) и, следовательно, не требуется поиска удаленного источника эмболии. Автор считает маловероятным, что эмболия из внечерепных отделов сонной артерии, ветвей аорты или сердца может привести к развитию ЛИ, и клинические мероприятия, следовательно, можно сосредоточить на профилактике факторов риска сосудистых заболеваний и реабилитации [23]. Однако не все исследователи разделяют эту точку зрения. Так, по данным Bakshi R. и соавт, при инфекционном эндокардите (ИЭ) в 50% случаев по данным МРТ головного мозга визуализируются лакунарные очаги [9]. К схожим выводам пришли и отечественные исследователи, которые доказали, что при ИЭ в большинстве случаев визуализируются мелкие (до 2 см) ишемические очаги в бассейнах концевых ветвей средних мозговых артерий или лакуны в глубинных отделах полушарий головного мозга [7]. Авторы считают, что такое ишемическое повреждение головного мозга обусловлено небольшими размерами эмболов, представляющих собой фрагменты клапанных вегетаций. Deborah R. с соавт. в 1992 г. опубликовали данные исследования 108 пациентов с лентикулостриарной локализацией ЛИ. Гипертоническая болезнь была верифицирована у 68% пациентов, сахарный диабет — у 37%, одномоментно обе нозологии присутствовали у 28% больных, одномоментно артериальная гипертензия (АГ) и сахарный диабет (СД) отсутствовали у 23%. Атеросклеротические бляшки, как возможный источник церебральной эмболии, были диагностированы у 23% пациентов, а 18% имели потенциальные кардиальные источники эмболии. Авторы пришли к выводу, что частая встречаемость эмболических источников у пациентов с ЛИ в условиях отсутствия таких факторов риска, как АГ или СД, свидетельствуют о существовании механизмов развития ЛИ, отличных от микроангиопатии [12]. Целью настоящего исследования было определить может ли лакунарный инфаркт головного мозга развиться вследствие кардиогенной или артерио-артериальной эмболии в перфорантные артерии, а также уточнить критерии диагностики различных этиопатогенетических вариантов ЛИ.

Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: «Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Лакунарный инфаркт — разновидность серьезного сбоя в функционировании кровеносной системы мозга, вследствие чего в организме человека начинают образовываться небольшого размера полости в местах локализации атрофированной церебральной ткани после перенесения ишемии. Обозначения подобных впадин придумали еще в далеком 19 веке, благодаря медицинскому ученому Фендалю. Именно он первым назвал так выявленные патологические процессы у больных, страдающих от артериальной гипертензии.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Хронически высокое СД и ДД приводят к нарушению внутренних органов. Преимущественно страдает сердце и кровеносные сосуды. Артериальная гипертензия «требует» особенных условий трудовой деятельности, которые обязательно создаются работнику.

При этом развивается энцефалопатия, при которой, в зависимости от стадии поражения мозговой ткани дают инвалидность 1 или 2 группы. Пациенты с мозговыми нарушениями не трудоспособны и разница между группами инвалидности состоит только в том, что при 2 человек может частично себя обслуживать, а при 1 нуждается в постоянном уходе.

Медикаментозная терапия. Индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов, способных стабилизировать А/Д. дополнительно к гипотензивным средствам назначаются медикаменты, улучшающие функции органов-мишеней.
Устранение провоцирующих факторов (вредные привычки, избыточный вес).
Коррекция диеты. Из пищевого рациона исключаются продукты, способствующие удержанию жидкости в организме.

Если своевременно не пролечить развивающиеся изменения, то повышается степень риска возникновения хронической сердечной недостаточности. В зависимости от стадии развития недостаточности сердечного кровотока, человек частично или полностью теряет трудоспособность и ему присваивается группа инвалидности.

В тяжелых случаях гипертония 3 степени может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, возникнет риск развития инсульта. Инсульт может протекать по геморрагическому (происходит разрыв сосуда и образование внутримозговой гематомы) или ишемическому (в извилистых мозговых сосудах образуется тромб, полностью препятствующий кровотоку) типу.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Люди, пережившие сердечный приступ, кардинально меняют свой образ жизни. Они соблюдают специальный режим и рацион питания, отказываются от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, сигарет и других средств). Запрещено заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно, если пациентом было перенесено стентирование. Но дают ли инвалидность после инфаркта миокарда (МКБ-10, код 121), положены ли выплаты в связи с ограничением или полной утратой трудоспособности человеком? Об этом, а также о порядке оформления документов, назначениях и рекомендациях врачей, сколько и в каких размерах государство обязано платить — далее в этой статье.

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву. Если пациент недоволен решением комиссии, он может обжаловать его, потребовав дополнительное обследование.

В ситуации развития инсульта при давлении до показателей, повышающие пределы которых — 180/90 мм рт.ст. и выше, и при обширном поражении мозга опасно резко снижать давление с использованием инъекционных препаратов. Для этого уколы назначаются, чтобы уменьшить мозговую отечность, устранить сосудистый спазм и улучшить кровоток в мозге. При высоком давлении с приступами стенокардии можно избежать уколов до приезда скорой помощи с использованием «Нитроглицерина» (при отсутствии побочных реакций в анамнезе) и при соблюдении полного покоя. Без уколов обходятся в случаях необостренных форм гипертонии, когда использование таблеток помогает легко справиться с симптомами повышенного давления.

Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

«Нифедипин» и «Клофелин» для экстренного снижения давления в течение двух часов после госпитализации;
«Эуфиллин» с целью облегчения затрудненного дыхания;
«Лазикс» и «Каптоприл»;
«Реланиум» для снятия мышечных спазмов;
«Натрия Нитропруссид» при признаках сердечной недостаточности.

МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Группа инвалидности после инфаркта

Инфаркт – острое нарушение в работе сердца, вызванное прекращением кровотока к сердечной мышце. Если такое состояние длится более 20 минут, пораженный участок отмирает. Инфарктом миокарда, по сути, и называют место некроза. Состояние сопровождается сильными болями в груди, головокружением, тошнотой – пациент неминуемо попадает в больницу. Врач назначает нужное лечение – терапевтическое или хирургическое.

Сосуды сужаются;
Нарушается зрение, слух, частично или полностью;
Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит сбой сердечного ритма, ухудшается кровоснабжение сердца;
Нагрузка на почки увеличивается, и функционирование органа нарушается;
Стремительно развивается атеросклероз сосудов различных органов.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени, зависит от самочувствия человека. Гипертония 2 степени обеспечивает 3 группу инвалидности. Сопровождается чаще неярко выраженным нарушением в органах. Больных с подобным диагнозом определяют к низкой или средней группе риска.

Пройдя долгий реабилитационный курс, человек возвращается к прежней жизни – ходит на работу, выполняет домашние дела. Но во врачебной практике больше случаев, когда больной до конца так и не восстанавливается – сердце теперь работает «на износ», повышаются риски повторного удара.

3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Можно выделить и некоторые наиболее актуальные профилактические мероприятия, которые приведут к снижению воздействия определенных факторов воздействия на текущее состояние сосудов в области мозга. К примеру, можно выделить лечение гипертензии артериального типа, что позволит примерно в два раза уменьшить имеющуюся угрозу последующего развития инфаркта.

После инфаркта миокарда пациенту на 4 месяца выписывается больничный лист. И если за отведенный период состояние его не стабилизировалось, лечащий врач начинает подготовку документов для врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Ею будет рассмотрена целесообразность перевода пациента на инвалидность определенной группы.

Если человек пережил ранее диагностированный инфаркт мозга, ему можно надеяться на полное выздоровление, а главное, восстановление. Самое главное в данном случае, это иметь нацеленность на положительный результат, выдержку и осознание необходимости подобного лечения.

Инвалидность после инфаркта: дают ли группу и что нужно для этого

Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: \»Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?\». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

1-я группа инвалидности дается на 2 года. Ее назначают, когда больной оказывается нетрудоспособным и не способным к самообслуживанию. В особо тяжелых случаях может быть назначена пожизненная инвалидность.
2-я группа назначается сроком на 1 год. 2-я группа инвалидности назначается при ограниченной трудоспособности, когда выполнение трудовых обязанностей не сопряжено с физическими нагрузками.
3-я группа инвалидности также назначается сроком на 1 год при незначительных нарушениях функции сердечно-сосудистой системы. Трудовые обязанности больной пациент может выполнять лишь при условии некоторого ограничения.

Инвалидность после инфаркта миокарда – тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы, при котором развивается некроз участков сердечной мышцы на фоне недостаточности кровообращения, имеет особенности установления. После перенесенного инфаркта, лечения и реабилитации полного восстановления сердечной функции не происходит, однако организм приспосабливается к новым условиям.
Наиболее часто инфаркт миокарда регистрируется у мужчин в 40–60 лет и женщин после 50, т. е. вполне трудоспособного возраста. Часть из пациентов впоследствии возвращается к прежней деятельности, в ряде случаев сохраняется ограниченная работоспособность, а некоторые утрачивают ее полностью.
Перенесенный инфаркт даже в самых благополучных случаях требует от пациента длительной реабилитации и изменения образа жизни, поскольку высок риск развития осложнений и повторного инфаркта. Поэтому некоторым пациентам показано изменение рода деятельности, в первую очередь, при наличии профессиональных вредностей, которые могут усугубить состояние больного.
Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента, и ряда других условий.

Эксперты во время процедуры внимательно изучают документы. Процедура включает в себя опрос и осмотр больного. При необходимости эксперты назначают дополнительные медицинские обследования, которые помогут им лучше оценить ситуацию. В некоторых случаях может быть назначена проверка социальных и бытовых условий.
Для справки! Больной при желании может привлечь сторонних экспертов для прояснения или подтверждения какого-либо аспекта.
Оценка проводится по нескольким критериям:

При утверждении второй группы в организме наблюдаются серьезные остаточные явления. Отмечается утрата способности полноценно выполнять обычную для себя работу. При медицинском обследовании четко просматриваются изменения в работе сердца. Особой симптоматики при этом может не наблюдаться;

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
передвигаться;
ориентироваться;
общаться;
контролировать поведенческие реакции;
обучаться;
работать;
нарушения функционирования организма.

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

вызвать представителей МСЭ на дом;
лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

07 Окт 2022 polikurist 54