К Какой Группе Относится Вывих Плечевого Сустава Мвд

Самым распространенным методом является операция Банкарта. Она исключает любые разрезы. В самом начале при помощи прокола вводят мини камеру, осматривают нарушения и приступают к процессу. При помощи дополнительных проколов вводятся инструменты и создают суставную губу. Для этого формируют валик, состоящий из капсулы сустава. Его скрепляют специальными фиксаторами к костной ткани. По необходимости устраняют разрывы губы и надостной мышцы.

В зависимости от смещения можно наблюдать изменения в виде выпуклостей на участке рядом с травмой (дефигурация сустава). Может возникнуть онемение рук, что характерно при сдавливании смещенной головкой сосудисто-нервного пучка конечности – это состояние сопровождается нарушением чувствительности кистей и отеком руки, особенно при первичном вывихе.

1. Передний вывих в медицинской практике возникает в 98 % случаев. Его может вызвать травма или резкое движение рукой, например, при резком отведении руки вперед, как при метании копья. Головка оказывается под клювовидным отростком. При значительном смещении головка может оказаться под ключицей. При таком случае происходит отрыв части хрящевой губы и, в редких случаях, разрыв капсулы сустава.
2. Задний вывих возникает вследствие падения на протянутую руку, выпрямленную или согнутую в локтевом суставе, когда головка плечевого сустава смещается назад и повреждает заднюю часть хрящевой губы. Выраженность повреждений зависит от биомеханизма травмы – чем длиннее ось конечности в момент травмы, тем более выраженными будут ее последствия.
3. Нижний вывих плеча случается редко и происходит вследствие травмы при последующем смещении головки вниз (при тракции). При таком вывихе человек не может держать руку в привычном положении и держит ее вынужденно в поднятом состоянии.

После устранения вывиха назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты: ортофен, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам и т. д. Часто сращение суставов, связок и хрящевой губы не происходит должным образом и может привести к повторному вывиху. Его называют привычным вывихом.

Плечевой сустав окружают мышцы и сухожилия, обеспечивающие стабильность в работе плечевого сустава, и позволяющие выполнять движения с очень большой амплитудой, достигающей 360°. Но по некоторым причинам случается так, что стабильность в работе нарушается и приводит к вывиху.

Комплекс специально подобранных упражнений позволяет создать мышечный каркас, который защитит пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Но при привычных вывихах плечевого сустава, которые происходят с человеком регулярно, ЛФК не даст положительных результатов, так как при таком виде патологии мышцы не в состоянии создать условия для дальнейшей защиты сустава.

Операция заключается в стабилизации сустава плеча при помощи специальных инструментов, которые вводятся в полость пораженного сустава через прокол и создают в полости сустава условия, препятствующие развитию вывиха. Выздоровление достигается путем введения в полость специальных фиксаторов, либо производится сшивание поврежденной суставной губы. Существует несколько методик хирургического лечения вывиха сустава плеча, и подбор необходимой каждому конкретному пациенту осуществляет лечащий врач.

Так как пациент испытывает сильную боль после травмы, а так же во время вправления сустава и в течение последующего посттравматического периода, то важным является назначение пациенту обезболивающих препаратов. Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как Найз, Ибуклин, Парацетамол и другие способны существенно облегчить состояние пациента, уменьшить боль и снять воспалительный процесс в поврежденном суставе.

Для всех типов данного вывиха основным клиническим симптомом является боль, интенсивность которой зависит от давности возникновения поражения. То есть, в первые дни боль очень сильная, пронизывающая. При давних вывихах болевой синдром проявляется нечастыми тянущими непродолжительными болями.

Вывих плечевого сустава – это перемещение головки кости с нарушением целостности самого сустава из суставной впадины, в результате травматического или нетравматического воздействия. Такое повреждение широко распространено, и характерно для мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Вывих плеча: симптомы и лечение

• ограничение либо отсутствие возможности двигать рукой в области плеча — болезненные ощущения возникают даже при пассивных движениях, возникает ощущение пружинящего сопротивления;
• отек мягких тканей вокруг травмированной области;
• болевой синдром в зависимости от степени тяжести травмы — болеть может как плечо, так и лопатка, ключица, рука;
• неестественный внешний вид поврежденной конечности;
• онемение пальцев рук, потеря чувствительности, кровоподтеки, которые свидетельствуют о том, что произошло защемление нервных окончаний.

Намного сложнее обстоит дело с вправлением привычных вывихов. Суть проблемы заключается в нестабильности сустава из-за его недостаточного восстановления. Плечи не готовы к привычным нагрузкам, от чего случается второй и далее повторяющиеся повреждения. Данная патология лечится только оперативно.

Наиболее распространенным осложнением выделяют повторный вывих. Зачастую люди пренебрегают реабилитацией. Эта ошибка мешает суставу окончательно выздороветь, и в результате неизбежны повторные повреждения, которые приводят к привычному их виду. Единственным вариантом на пути излечения является операция.

1. пострадавшего расположить в ровном положении, обездвижить конечность;
2. при остром состоянии вызвать скорую либо безотлагательно обратиться в пункт травматологии;
3. обеспечить человека обезболивающими средствами;
4. травмированную руку зафиксировать и подвязать платком, косынкой, другой подручной тканью к телу;
5. если есть возможность, приложить лед или иным образом охладить поврежденную часть тела, следить, чтобы не произошло обморожение тканей конечности, для этого убирать охлаждающий предмет каждую четверть часа.

Причина застарелых травм — не вправленный вывих. В таких ситуациях развивается хронический воспалительный процесс, а также самостоятельное сращение тканей кости в области повреждения. В результате такого неправильного сращения образуются соединительные наросты — фиброзные тяжи, которые фиксируют плечевой сустав в неправильном положении с точки зрения анатомии. Травмированная область не причиняет боли или отека. Все это ограничивает или препятствует нормальному движению в суставе и конечности.

Вывихи могут сопровождаться отрывом большого бугорка или переломом хирургической шейки плечевой кости, на что указывают выраженная отечность плеча, кровоизлияния, резкая локальная болезненность. У всех пострадавших следует обязательно проверить подвижность и чувствительность пальцев и всей руки (возможно сдавление сосудисто-нервного пучка).

Острый вывих плеча, приводящий зачастую к нестабильности сустава, имеет место при резком отведении верхней конечности кзади или ее чрезмерном вращении (ротация) кнаружи. Вследствие этого может развиваться привычный вывих плеча. Реабилитация и терапия обязательно учитывают причины патологии.

Способ Мухина — Мота может быть применен при любом виде вывиха (рис. 32). Больной лежит на столе или сидит на стуле. Помощник фиксирует лопатку с помощью полотенца, перекинутого через подмышечную впадину пострадавшей руки. Травматолог захватывает предплечье и плечо пострадавшего и постепенно отводит руку больного, согнутую в локтевом суставе, до горизонтального положения, осуществляя умеренную тягу по оси плеча и производя легкие встряхивания, вращательные и приводяще-отводящие движения руки до вправления вывиха. Предложены различные варианты этого метода.

Лечение при помощи лекарственных средств назначается обычно в качестве предоперационной подготовки. В случае наличия воспалительной реакции применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Также при необходимости применяются препараты для улучшения свертываемости крови и антибиотики для профилактики вторичного бактериального инфицирования.

• Первичный повторяющийся вывих, часто являющийся следствием врожденной слабости связок. Он обычно возникает при воздействии небольших функциональных нагрузок.
• Вторичный выход головки плечевой кости – результат значительного травматического повреждения структур сустава, приводящий к его нестабильности, а также неправильной терапии вывиха.

• одновременное и парное использование двух рук;
• постепенное увеличение темпа упражнений, их сложности и количества подходов;
• визуальный контроль сустава и движений им при помощи выполнения комплекса гимнастики перед большим зеркалом;
• спустя 4 недели после повреждения можно начать пользоваться дополнительным спортивным инвентарем в тренажерном зале (брусьями, булавами, эспандером, гантелями, мячом).

Назначение и выбор упражнений для реабилитации

При вывихе сустава требуется первая помощь – это доставка пациента в травмпункт и вправление. Как вправить плечо правильно, знает только врач. Вправлять должен травматолог после обезболивания, которое обязательно, так как оно расслабляет мышцы и успокаивает боль. Для этого чаще применяется внутрисуставная анестезия – 10 кубов новокаина концентрации 1%, наркотический анальгетик. Его вводят внутримышечно или внутривенно, можно подкожно в предплечье или плечо. Отсутствие обезболивания может привести к болевому шоку.

Способы проведения диагностики для травмы любых суставов почти одинаковые. В первую очередь врач определяет визуальное состояние плеча, проводит пальпацию и назначает рентгенографическое исследование. Получая рентгеновские снимки в 2-х проекциях доктор делает подробное описание и определяет тяжесть повреждения.

1. Нетравматический – происходит редко. Это патологический хронический и произвольный вывихи. Патологическая травма под влиянием определенных заболеваний в организме, ослабляющих кости, часто диагностируется у пожилых людей, поэтому считается старческой формой.

В первые несколько часов после вывиха специалист оказывает помощь путем вправления плеча. Методов очень много. Травматолог подбирает один – наиболее подходящий. Так плечо будет вправляться легче, больше шансов для удачного исхода последующей консервативной терапии. Если процедуру не провести, мышцы начинают сокращаться, а купировать травму становится в разы сложнее. Тонус мышц не дает возвратиться суставу в его суставную поверхность.

Травматические вывихи в крупных суставах относят к группе тяжелых повреждений, приводящих к травматизации связочно-сумочного аппарата сустава, суставного хряща, а при значительных смещениях и близлежащих сосудов и нервов. Ошибки в диагностике и лечении могут привезти к стойкой утрате работоспособности и инвалидности

Различают открытые, закрытые, свежие (давностью не более 3 сут.), несвежие (до 3 нед.) и застарелые (более 3 нед.) вывихи. При сопутствующих повреждениях магистральных сосудов или нервов возникают осложненные вывихи и подвывихи. Вывихи , которые не удается устранить обычными приемами, называют невправимыми, а сопровождающиеся переломом одного и обоих сочленяющихся суставных концов костей — переломовывихами. По этиологическому признаку вывихи разделяют на травматические, привычные, врожденные и патологические.

Вывих (luxatio) — стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава. Частота вывихов различных суставов неодинакова и зависит от их анатомо-физиологических и функциональных особенностей (см. Суставы). Вывихи плеча составляют 40—60%, предплечья — 15—30%, остальных сегментов (бедро, голень, стопа, фаланги пальцев кисти) до 10% общего числа травматических вывихов

Классификация:
1.Полные и неполные. 2. Свежие(до 3 дней) и застарелые(более 3 недель)
3. Осложненные(открытые, с повреждением сосудисто-нервного пучка, с разрывом сухожилий, переломовывихи) и неосложненные.
4. Закрытые и открытые.
5. Врожденные и приобретенные (травматические, патологические).
В зависимости от положения вывихнутой головки различают: передние, нижние, задние.
Если вывих плеча повторился хотя бы дважды, его называют привычным. Чаще всего выпадает верхняя часть плеча вперед, тогда рука оказывается вывернутой наружу и отведенной в сторону. Такой вывих получил название передний вывих плечевого сустава, он встречается в 90% случаев вывихов.

Вывих плечевого сустава

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

1. По анатомическому строению относительно формы, плечевой сустав относят к шаровидным. Это типичный тип сочленения;
2. По общему строению его относят к простым суставам. Характеризуется это тем, что сустав образован всего двумя косточками – плечевой и лопаткой;
3. Так как сустав имеет много анатомических осей, то его называют многоосным. Проявляется эта особенность в следующем – человек может совершать движения в любой проекции (вниз, влево, вправо, делать полный оборот).

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

В некоторых случаях, когда имеет место привычный вывих плеча, больные могут его самостоятельно вправить. Такая травма становится для них обыденностью. Вывих может случаться несколько раз в день (при одевании, танцах и т. д.). У каждого есть свой алгоритм вправления на такой случай.

Нередко сочетаются с повреждением нервов, что приводит к выпадению чувствительности. Наблюдаются болевые ощущения, активные движения – невозможны. Наружный вывих предплечья сопровождается сдвигом оси сустава кнаружи. При внутреннем – причиной травмы является удар снаружи внутрь. Отмечается отечность, деформация сустава.

Что такое вывих плечевого сустава(плеча) и какие процедуры применяетбся для его лечения

Отдельный вид дислокации — привычный вывих плеча, при нем плечевой сустав находится в крайне нестабильном состоянии, и дислокация может случиться даже при небольших нагрузках. После первичного вывиха вследствие травмы, при неправильном лечении и последующим восстановлением может развиться хроническая стадия заболевания.

• Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.
• Транспортная иммобилизация. Чтобы уменьшить вероятность повторной травмы, накладывается фиксирующая повязка, полностью обездвиживающая руку.

Как уже упоминалось, вывих плеча возникает вследствие травматического влияния на один из элементов сустава. Спровоцировать травму может удар, падение, сильный и резкий мышечный спазм. Как следствие, суставные поверхности смещаются, а капсула частично или полностью разрывается.

Самостоятельное вправление вывиха крайне нежелательное, но в экстренных случаях его проводят в домашних условиях . Наиболее безопасный и удобный метод – это вправление по Джанелидзе. В остальных случаях это процедуру лучше провести в медицинском учреждении.

• Способ Кохера. Сначала врач захватывает поврежденную руку за нижнюю треть плеча и запястье, сгибает в локте под прямым углом, после чего одновременно потягивая по оси плеча прижимает ее к туловищу. Ассистент в момент совершения движения должен придерживать плечо человека, чтобы оно не поднималось. Затем врач разворачивает согнутое в локте предплечье кнаружи, так, чтобы локоть оказался направлен в сторону живота. После этого опять поворачивают руку таким образом, чтобы локоть оказался направлен вперед (перед животом). В завершение руку опять поворачивают так, чтобы локоть оказался возле живота.
• Способ Джанелидзе. Человеку предлагают лечь на край кушетки, стола или кровати или же сесть на стул таким образом, чтобы поврежденная рука свободно свешивалась с края вниз. В такой позе человек должен полежать 10 – 15 минут, чтобы расслабились мышцы, после чего врач сгибает руку в локте под прямым углом и тянет ее вниз, одновременно давя на предплечье и поворачивая его поочередно кнутри и кнаружи.
• Способ Мухина-Мота применим при любом варианте вывиха. Человека усаживают на стул или укладывают на кушетку, после чего лопатку со стороны поврежденного сустава привязывают полотенцем к спине, перекинув его через подмышку. Затем врач сгибает руку в локте и поднимает ее в сторону до уровня плеч. В этой позиции врач аккуратно потягивает руку по оси плеча, одновременно слегка потряхивая и вращая ее из стороны в сторону.
• Способ Гиппократа. Человека укладывают на спину, врач захватывает руку на стороне поврежденного сустава за кисть и упирает ногу в подмышку. Затем одновременно совершает потягивание за руку и подталкивание пяткой головки плечевой кости по направлению в сустав.

Подвывих плеча – частая травма, встречающаяся у ребенка и у пожилых. Он не имеет осложнений, но может повторяться при неграмотном лечении. Если травма получена в первый раз, то его называют первичным вывихом. После такого повреждения сухожилия и сам сустав теряют свою изначальную прочность, и риск получения повторной травмы увеличивается.

К категории нетравматических относятся хронические, а также произвольные вывихи. Что касается травматических нарушений, данная категория включает неосложненные и осложненные вывихи. Во вторую группу входят привычные и повторяющиеся вывихи, а также застарелые вывихи и переломовывихи. Дополнительно сюда относятся открытые вывихи, сопровождающиеся нарушением целостности сухожилий и сосудисто-нервного пучка.

Плечевые суставы являются самыми подвижными во всем организме. За большое количество разнообразных движений плечами мы расплачиваемся высокой травматичностью плечевого сустава. Именно на вывих плеча приходится больше половины всех вывихов и около 3% всех травм. Его лечение и последующая реабилитация зависит от многих факторов: вид вывиха, давность получения повреждения, наличие осложнений, причины. Такое повреждение плеча чаще всего обратимо: оно полностью восстанавливается при грамотном лечении.

Основными противопоказаниями являются гнойные раны, болезни почек и крови, злокачественные опухоли, кровотечения, сердечные болезни (инфаркт), наличие кардиостимуляторов, инфекционные болезни, туберкулез. К некоторым процедурам есть ограничения в виде беременности, детского возраста до 5 лет, склонности к тромбообразованию.

Проводятся реабилитационные мероприятия, главная задача которых сводится к укреплению связок и мышц, благодаря чему существенно уменьшается риск повторного появления вывихов. Хорошо помогают разнообразные физиотерапевтические процедуры, упражнения, массажи.

Вывих плечевого сустава: классификация, симптомы, лечение

На позднем этапе реабилитации должен включать разнообразные движения рукой во всех плоскостях. Упражнения лучше проводить по 10–15 минут несколько раз в день. По мере укрепления мышц и сухожилий для увеличения нагрузки пациенту разрешается использовать гантели. Спортивные снаряды помогут вернуть силу мышц и эластичность связок.

При нижнем вывихе головка плечевой кости смещается под суставную впадину лопатки. Такой вид травмы встречается не часто и происходит при поднятой вверх руке. Такая травма возможна при выполнении упражнения «флажок», при выполнении ходьбы на руках, рывке и толчке. Рывок и толчок, в данном случае, наиболее травмоопасны, так как плечи находятся в анатомически не выгодном положении, а нагрузка приходится вертикально.

Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха. Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча. Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы:

1. Отведение прямой руки через сторону. Корпус зафиксирован в положении стоя прямо. Лопатки сведены, плечи разведены. Очень медленно и подконтрольно отводим руку через сторону на угол не более 90 градусов. Также медленно возвращаем ее в исходное положение.
2. П ронация-супинация плеча. Локоть прижат к телу, рука согнута в локтевом суставе под 90 градусов. Плечевая кость стоит на месте, движется только предплечье. Попеременно приводим и отводим его, с зажатой в кисти гантелей, влево- вправо. Амплитуда минимальна. Упражнение выполняется до возникновения ощущения тепла, или даже женя в нутрии плечевого сустава.
3. С гибания рук в тренажере, исключающем вытяжение поврежденной руки. Таков, на пример, блочный тренажер со встроенной скамьёй Скотта.
4. Р азгибание рук в тренажере, имитирующем французский жим лёжа, плечевая кость по отношению к телу не должна выводится под угол более 90 градусов.

Третий этап начинается с 4–5 месяца после консервативного или хирургического вмешательства. В это время больному разрешается увеличить нагрузку на руку. Можно выполнять плавные отведение конечности в сторону, осторожные круговые вращения плечом.

Вывих плеча – симптомы, лечение

Кроме того, при привычном вывихе плеча врачу или другому человеку легко удастся опустить руку, поднятую в сторону, несмотря на активные попытки сопротивления. Руку со здоровым плечевым суставом не удастся опустить к туловищу, если человек активно этому противодействует.

Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, её движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

• Неосложненные вывихи;
• Осложненные вывихи.

2. Нетравматические вывихи (привычные):

• Произвольный вывих;
• Хронический патологический вывих.

Врожденные вывихи плеча встречаются относительно редко и являются следствием родовой травмы , полученной ребенком при прохождении через лонное сочленение. Диагностика и лечение врожденных вывихов плеча осуществляется непосредственно в родовом зале сразу после появления ребенка на свет врачом-неонатологом или детским травматологом.

Повторное возникновение данной проблемы могут спровоцировать обычные повседневные движения: уборка дома или квартиру, мытье полов, попытка положить какую-то вещь на высоко расположенную полку и др. Причем каждое повторное выпадение головки плечевой кости из ложа все больше нарушает стабильность сустава, в результате интервал между рецидивами сокращается, а поражения случаются все чаще.

Плечо в человеческом организме расположено между плечевым и локтевым суставами и является самой подвижной частью в теле. Плечом выполняются сгибательно-разгибательные движения, поднимаются предметы, руками можно доставать до различных поверхностей благодаря свойствам плечевого сустава. Вместе с тем, неповторимая подвижность плечевого сустава выводит его в зону риска для травм. Вывихи костей плеча — частое явление в медицине. Статистика говорит о том, что половина всех вывихов относится к травмам плеча.

Длительность этого этапа лечения в среднем составляет 5–7 дней. В тяжелых ситуациях сроки ношения ортеза пролонгируются. При улучшении состояния иммобилизация прекращается: важно соблюдать баланс между необходимостью функционального покоя и вероятностью развития ограничения подвижности сустава из-за его длительной фиксации.

Изначально выполняется комплекс изометрических (статических) упражнений для разработки плечевого сустава после вывиха. Они исключают движения в травмированном суставе и направлены на повышение мышечной силы, а не массы. Важна не тяжесть нагрузки, а ее продолжительность. Это приводит к улучшению кровоснабжения и повышению тонуса мышц.

За это время могут частично атрофироваться ткани сустава и мышцы плеча. Поэтому для улучшения кровообращения рекомендуется комплекс упражнений, восстанавливающих трофику тканей после вывиха плеча. Они направлены также на разработку плечевого сустава после вывиха.

• Передние, к которым относятся подмышковый, внутри- и подклювовидный вывих плеча. Головка кости выскакивает кпереди от сустава. Частота переднего вывиха плеча составляет около 95% от всего числа таких повреждений.
• Задние – подакромиальный, подостный. Головка оказывается сзади от впадины лопатки. Доля заднего вывиха плеча – 4%.
• Нижние – подсуставные. Самые редкие, их частота – 1%.

• УВЧ;
• фонофорез;
• магнитное поле (индуктотермия, импульсная магнитотерапия);
• ультразвук;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• постоянный или переменный электрический ток (диадинамотерапия);
• холод (локальная криотерапия);
• тепло (аппликация парафином);
• массаж.

Вывих плечевого сустава у новорожденного симптомы и лечение

Для максимально успешного лечения вывиха у новорожденного необходимо произвести лечение как можно раньше. Родители самостоятельно, по рекомендации врача, могут в домашних условиях выполнять нехитрые процедуры с целью исправления данного недуга и предотвращения причин его появления.

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

• Наследственность, в том случае если кто-то из родителей в детстве страдал данным недугом, то вероятность вывихов у ребенка в такой семье возрастает
• Вес ребенка. Ведь дети страдающие излишним весом чаще получают какие-либо травмы из-за нагрузки на свое тело, конечности, суставы и кости

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

После вправления на протяжении 3 недель необходима иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности, для того чтобы минимизировать движения в пораженном суставе и, таким образом, обеспечить полный покой и оптимальные условия для заживления и восстановления. Без должной иммобилизации может быть нарушен процесс заживления суставной сумки и связочного аппарата, что чревато развитием привычных вывихов.

Симптомы вывиха плечевого сустава:

• Резкая боль в области сустава. Сразу после вывиха возникает резкая боль, которая максимально выражена в том случае, если вывих произошел впервые. В случае повторных вывихов болевой синдром может быть менее выраженным либо отсутствовать вообще. Связано болевое ощущение с разрывом и натяжением суставной капсулы, в которой содержится большое количество нервных болевых окончаний, а также с повреждением мышц плеча и сухожильно-связочного аппарата.
• Ограничение движений в плечевом суставе. Активные целенаправленные движения в плечевом суставе становятся невозможными. При пассивных движениях (с посторонней помощью) может определяться симптом «пружинистого сопротивления», то есть возникает некоторое эластичное сопротивление любым движениям. Связано это с тем, что при вывихе суставные поверхности смещаются и теряют контакт, в результате чего сустав утрачивает свою функцию. «Пружинистое сопротивление» является результатом защитного мышечного сокращения (в ответ на боль), а также связано с натяжением неповрежденного участка суставной сумки и связок.
• Видимая деформация области плечевого сустава. При вывихе одного из плечевых суставов области плеча становятся несимметричными. С пораженной стороны наблюдается уплощение сустава, заметен выступ, образованный ключицей и акромионом лопатки, в некоторых случаях можно разглядеть или прощупать смещенную головку плечевой кости.
• Отек тканей области плеча.Отек возникает в результате развития воспалительной реакции, которая сопровождает травматическое смещение суставных поверхностей. Отек развивается под действием провоспалительных веществ, которые расширяют мелкие кровеносные сосуды и способствуют проникновению плазмы и жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Кроме того, в некоторых случаях отек может возникать из-за сдавления крупных кровеносных сосудов (подмышечной вены), так как при этом затрудняется отток жидкости, давление которой возрастает, и она начинает выходить из просвета сосудов. Появляется отек с некоторым относительным увеличением пораженного плеча и развитием пастозности (при надавливании в местах, расположенных близко к твердым костным структурам, след вдавления сохраняется продолжительное время). В некоторых случаях наблюдается отек всей свободной верхней конечности. Следует отметить, что отек, развившийся на фоне реактивной воспалительной реакции, может стать причиной сдавления сосудов и нервов плеча, тем самым вызвав ряд неприятных симптомов (покалывание и онемение кисти, посинение конечности) и даже тяжелых осложнений. По этой причине до исчезновения отека крайне не рекомендуется накладывать давящую повязку на область плеча и свободной верхней конечности.

Как уже упоминалось выше, существует несколько форм вывиха плеча, которые отличаются местом смещения головки плечевой кости. В большинстве случаев, на основании внешних проявлений, а также по некоторым косвенным признакам можно предположить, какая форма вывиха у пострадавшего.

При вывихе плечевого сустава врач может назначить КТ в следующих случаях:

• если рентгенография не позволяет точно определить объем поражения сустава;
• при подозрении на перелом плечевой или лопаточной кости, которые не отображаются на обычной рентгенограмме;
• при подозрении на повреждение сосудов плеча (КТ с контрастом);
• при планировании операции на плечевом суставе.

Плечевой сустав совершает движения вокруг следующих осей:

• вертикальная ось (проходит через центр головки плечевой кости и направлена вертикально вниз);
• фронтальная ось (линия, проходящая через центры обоих суставов);
• сагиттальная ось (горизонтальная линия, проходящая спереди назад через центр сустава).

Плечевой сустав способен совершать следующие движения:

• Приведение. Так называется движение, совершаемое вокруг сагиттальной оси, при котором свободная верхняя конечность приближается к туловищу.
• Отведение. Так же как и приведение, является движением, совершаемым вокруг сагиттальной оси, но в результате которого происходит отдаление верхней конечности от туловища.
• Сгибание. Является движением, совершаемым вокруг фронтальной оси. При сгибании свободная верхняя конечность движется кпереди.
• Разгибание. Так называется движение, в результате которого плечо движется назад, таким образом, отклоняясь от вертикальной линии, образуемой верхней конечностью в нормальном анатомическом положении.
• Наружное вращение (супинация). Представляет собой движение, совершаемое вокруг вертикальной оси, и проявляющееся как вращение плечевой кости и скелета всей свободной верней конечности кнаружи (то есть вращение по часовой стрелке для правого плеча, и против часовой стрелки для левого).
• Внутреннее вращение (пронация). Является движением, направление которого обратно наружному вращению. Таким образом, в результате внутреннего вращения происходит поворот плечевой кости вокруг вертикальной оси, который направлен к туловищу (против часовой стрелки для правого, по часовой стрелке для левого плеча).

Таким образом, плечевой сустав способен совершать довольно большое количество движений. Однако подвижность сустава ограничена рядом анатомических образований (акромион, клювовидный отросток лопатки), а также натяжением суставной капсулы и связок плечевого сустава. В результате, движение отведения и сгибания в плечевом суставе ограничены горизонтальным уровнем. Однако, за счет вращения и смещения лопатки, человек способен поднимать руку гораздо выше.

Дополнительную прочность плечевому суставу придает ряд связок, волокна которых тянутся вдоль суставной сумки. Однако следует иметь в виду, что связки плеча являются относительно непрочными и малочисленными. Благодаря этому достигается высокая подвижность сустава, но снижается устойчивость к травматическому воздействию.

Симптомы вывиха плечевого сустава

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Вывих плечевого сустава: симптомы, лечение и первая помощь

• Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
• Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
• Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
• Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.

• Передний вывих. Переднее смещение плечевой кости встречается наиболее часто, почти в 95 – 98% случаев среди всех вывихов плечевого сустава. При данном типе повреждения головка плечевой кости смещается вперед под клювовидный отросток лопатки, теряя при этом контакт с суставной впадиной лопатки. Развивается переднее смещение плечевой кости в результате непрямого травматизма свободной верхней конечности, находящейся в положении разгибания и внешнего вращения. Также вывих может произойти в результате прямого воздействия на плечевую кость при ударе сзади.
  В редких случаях смещение может возникнуть в результате мышечного сокращения при конвульсиях. Врожденное поражение соединительной ткани, которая участвует в формировании суставной сумки, может привести к повторным или привычным передним вывихам с минимальным повреждением соседних мягких тканей, нервов и сосудов.
• Задний вывих. Заднее смещение головки плечевой кости при вывихе в плечевом суставе встречается реже переднего, однако значительно чаще других форм патологии. Данный вариант вывиха возникает в результате как прямого травматизма, когда место приложения силы находится в передней области плечевого сустава, так и непрямого, когда место приложения силы находится в отдалении от сустава (в области предплечья, локтя, кисти ). Задний вывих обычно возникает при ударах плеча, находящегося в положении сгибания и внутреннего вращения.
• Нижний вывих. Смещение головки плечевой кости вниз относительно суставной впадины встречается крайне редко. Данная форма вывиха развивается в результате воздействия на плечо, находящееся в положении чрезмерного отведения (рука поднята выше горизонтального уровня ). В результате плечевая кость смещается под суставную впадину, фиксируя конечность в патологическом положении (рука поднята над головой ). Зачастую при нижнем смещении возникает повреждение сосудов и нервов, которые проходят в области подмышечной впадины.
• Другие виды смещения. Среди других возможных вариантов смещения плечевой кости отмечают передненижний и задненижний вывих. Данные формы патологии встречаются достаточно редко и являются комбинацией других соответствующих форм смещения.

Вывих плечевого сустава – это полное смещение сустава из суставной впадины. Причин вывиха могут быть разнообразные, но главной причиной является неудачное падение на прямую руку. Яркие симптомы травмы – выраженная боль, деформация и отсутствие подвижности сустава.

Порекомендовать можно эффективные рецепты, которые способны помочь восстановить подвижность сустава, снять боль и отёк. Главное, использовать их регулярно, чтобы добиться надлежащего эффекта. В ином случае лечение вывиха плечевого сустава самостоятельно в домашних условиях не окажется достаточно действенным.

Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей. В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.

С учетом строения плечевого сустава вывих плеча — это потеря соединения сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины. В результате происходит остановка в нормальном функционировании плечевой области. У взрослых наблюдают симптомы разной степени тяжести. Плечо выглядит неестественно, ассиметрично здоровому. Может быть слишком спущено вниз или наоборот чрезмерно приподнято над нормальным расположением.

• Пораженная конечность находится в положении приведения и слегка приподнята;
• В передней части плеча становится заметным выступающий клювовидный отросток лопатки;
• Головка плечевой кости прощупывается позади латерального конца лопаточной кости сочленяющегося с акромиальной суставной поверхностью ключицы
• При попытке отвести конечность или вращать ею чувствуется сопротивление.

1. Рентген (две проекции) носит обязательный характер. Без него невозможно вправлять вывих или произвести иные манипуляции по лечению.
2. Компьютерная томография определяет расположение и смещение головки плечевой кости, перелом или трещину костей.
3. МРТ помогает увидеть точнее и четче интересующие поверхности.
4. УЗИ делают, если предполагают защемление сосудов, для визуализации жидкости в суставе.

После вправления поврежденную конечность иммобилизуют с помощью повязки. Это дает возможность обеспечить ей полный покой и минимизировать движения.

• Рука находится в отведенном состоянии;
• Плечо находится в положении наружного вращения;
• Пациент не может совершать вращения плечом внутрь, у него не получается отвести его в сторону;
• Под ключицей можно прощупать головку плечевой кости.

). Неинфекционный синовит чаще возникает как следствие травм, эндокринных нарушений, аллергических реакций. Синовит может быть локализованным, когда поражен только маленький участок синовиальной оболочки, и генерализованным, когда в воспалительный процесс вовлекается вся синовиальная мембрана. В большинстве случаев пациенты обращаются уже с диффузной (

, как правило, связана с анатомическими особенностями плечевого сустава, который может выполнять большое количество разнообразных движений и часто подвержен травмированию. Нередко боль в плече возникает из-за действия профессиональных факторов – длительное нахождение в одном положении, увеличенная нагрузка на конечность. Боль в данной области может возникнуть как следствие поражения мышечной ткани, нервов, кости или сустава.

Трехглавая мышца плеча имеет три головки – медиальная, латеральная и длинная. Ее функцией является разгибание и приведение плеча к туловищу, разгибание предплечья в локтевом суставе. Локтевая мышца участвует в разгибании предплечья. В осуществлении движений свободной верхней конечности наряду с мышцами плеча участвуют также и мышцы плечевого пояса.

Данный симптом может быть как единственным проявлением заболевания, так и сопровождаться сопутствующими симптомами. В некоторых случаях он сопровождается ограниченной подвижностью плечевого сустава. Ограничение подвижности плечевого сустава является важным дифференциально-диагностическим признаком, который наиболее часто возникает из-за поражения тканей в области плеча.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин) способствуют ослаблению воспалительного процесса и снятию боли. Однако длительный прием этих препаратов чреват осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с раздражением слизистой оболочки желудка.
• Кортикостероиды (преднизолон). Назначение препаратов из этой группы необходимо делать с большой осторожностью в связи с большой вероятностью побочных эффектов.
• Антибиотики назначаются при инфекционной этиологии воспаления.

Вывих плеча: причины возникновения, характерные признаки, способы вправления и реабилитация

До приезда скорой помощи можно принять таблетку обезболивающего, особенно в случае длительного ожидания. Подойдет любое противовоспалительное средство или анальгетик, который есть в домашней аптечке – Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Уменьшить болезненность и отечность поможет лед или холодный компресс.

Симптомы вывиха плеча включают болевой синдром различной интенсивности, отечность, внешнюю деформацию, ограничение движений в суставе. При сдавлении нервов болевые ощущения могут приобретать колющий характер, возможно онемение или расстройство чувствительности в плече, предплечье или кисти. Иногда появляются кровоподтеки и синяки.

Не имея необходимой квалификации и медицинских знаний, не имея представления о внутренних особенностях вывиха и его типе, не следует пытаться поставить сустав на место, поскольку подобные действия вместо помощи могут привести к появлению многих осложнений.

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Он становится перед пациентом и сгибает свисающую с кушетки руку в локте под прямым углом. Затем надавливает на предплечье рядом с локтевым суставом одной рукой, а другой захватывает запястье и отводит плечевую кость назад, а после – вперед. В момент вправления будет слышен щелчок.

1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем — инфраспинальное.
3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем — подлопаточное.
4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча — нарушение работы бицепса.

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки — симптом не из приятных. Плечевой сустав — один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

1. Остеохондроз — боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
2. Артрит — боль при воспалившемся суставе.
3. Артроз — во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
4. Неврит — заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

13 Сен 2022      polikurist         65      

Похожие записи
• 
  Холодная Горячая Вода В Омске Коммунальные Услуги
• 
  Кто Присваивает Кадастровый Номер Объекту
• 
  Внж И Детские Пособия
• 
  Когда Нужна Справка Бти При Продаже Квартиры