Хватает Ли Лекарств В Больницах Регионов В 2022 Году
Содержание
- 1 Финансирование здравоохранения в России (2022–2024 гг
- 2 Бюджет медицины на 2022 год: государство сокращает расходы
- 3 Какие изменения произойдут в российском здравоохранении в 2022 году
- 4 Как получить бесплатные препараты от коронавируса в январе 2022: кому положены лекарства от ковид19
- 5 Маркировка лекарств в 2022 году: ожидания и текущее состояние
В секретариате вице-премьера Татьяны Голиковой отметили, что тема закупки лекарств является крайне чувствительной. Поэтому сейчас все предложения по внесению изменений в механизм госзакупок тщательно изучаются. Окончательное решение будет принято только в интересах российских граждан.
В обращении фармобъединения высказались против нового порядка госзакупок, а точнее, правила «второй лишний». Оно предполагает, что во время аукционов по стратегически значимым препаратам преимущество получат компании, у которых есть производство полного цикла на территории Евразийского экономического союза (ЕАЭС). С этой инициативой ранее выступил Минпромторг.
Финансирование здравоохранения в России (2022–2024 гг
Разница в государственном финансировании здравоохранения между 10 самыми обеспеченными и 10 самыми малообеспеченными регионами составляет почти 2 раза (22,3 и 12,6 тыс. руб. на душу населения, средневзвешенные показатели). Такое положение означает существенное неравенство в доступности к медицинским услугам граждан, проживающих в различных субъектах РФ, а также в заработных платах медицинских работников. Учитывая, что в целом здравоохранение РФ существенно недофинансировано из государственных источников, это неравенство невозможно исправить путем перераспределения средств от обеспеченных к малообеспеченным субъектам РФ. Такое перераспределение может привести к снижению и так невысокого уровня доступности медицинской помощи в тех субъектах РФ, от которых средства будут изъяты, тем самым вызвать недовольство граждан и медицинских работников. Для решения этой проблемы необходимо провести расчеты по обоснованию дополнительного объема финансирования здравоохранения, который позволит довести его во всех регионах до уровня не ниже обоснованного минимального показателя по РФ, установленного на федеральном уровне.
Улумбекова Гузель Эрнстовна (Ulumbekova Guzel E.) – доктор медицинских наук, MBA Гарвардского университета (Бостон, США); руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением – Комплексного медицинского консалтинга (ВШОУЗ–КМК), доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
С 1 июля 2022 года была введена обязательная маркировка лекарств. Маркировка коснулась всех участников рынка: производителей, импортеров и дистрибьюторов лекарств, аптек, платных и государственных больниц. Производителям нужно будет маркировать упаковки, а всем остальным — передавать сведения о продаже, покупке или выдаче лекарств в систему мониторинга. Это увеличило затраты на сопровождение лекарств и способствовало их дальнейшему вымыванию с рынка. Пропадали такие базовые препараты как фуросемид в ампулах
Российское подразделение Teva – ООО «Тева» – объявило о прекращении ввоза в Россию «Купренила» (МНН пеницилламин), «Леводопа/бенсеразид-Тева» (МНН леводопа + бенсеразид), «Ревалид-Тева» (витамины), «Риссет» (МНН рисперидон), «Теваната» (МНН алендроновая кислота), «Вестибо» (МНН бетагистин), «Метотрексат-Тева» (МНН метотрексат) и «Финлепсина» (МНН карбамазепин). Письмо компании появилось в соцсетях, в пресс-службе Teva «ФВ» подтвердили его подлинность.
Напомню, в 2022 году было решено продлевать инвалидность пациентам без личного присутствия, автоматически. И даже первичное присвоение инвалидности «коронавирусной» весной и летом тоже могло происходить дистанционно — на основе документов, направленных в бюро МСЭ поликлиникой. То есть оказалось, что полноценный документооборот между инстанциями все-таки возможен. В итоге в правилах решили закрепить некоторые «коронавирусные» нововведения. Так, раньше, если в направлении был указан неполный объем медицинских обследований, пациентам приходилось повторно обращаться в поликлинику за дополнительными сведениями. А теперь этого делать не придется.
Пополняется перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которая включается в базовую программу ОМС: по оториноларингологическому профилю включаются два метода хирургического лечения доброкачественных новообразований. Ожидаются изменения в лечении детей, больных тяжелыми формами сахарного диабета.
Бюджет медицины на 2022 год: государство сокращает расходы
Ещё на этапе рассмотрения проекта бюджета медицины в России, который в последующем всё-таки подписал Владимир Путин, у экспертов возникло множество вопросов. Те самые 15%, на которые якобы возрастут расходы на здравоохранение, выглядят впечатляюще, если не учитывать текущую ситуацию в стране. А она, к сожалению, до сих пор оставляет желать лучшего, ведь пандемия серьезно подорвала систему и экономику в стране.
Ситуацию усугубляет и тот факт, что доля государственного финансирования системы здравоохранения также снижается с 4,1% в 2022 году до 3,6% в 2023 году. Вряд ли ситуация изменится, а бюджет пересмотрят. Такой расклад ведёт к тому, что люди не смогут получить бесплатную помощь, льготники — лекарства, а врачи — достойную зарплату.
«Объем платного здравоохранения достигает по итогам 2022 года порядка 800 млрд рублей. Сюда входят платные медицинские услуги, добровольное медицинское страхование, которое является безналичной формой расчета, и теневые платежи. Два триллиона у нас идут за счет средств ОМС, полюс-минут какие-то программы. Платные услуги достигают 800 млрд рублей. А если вы возьмете еще один компонент, лекарства, то это идет в основном за счет граждан РФ, из нашего с вами кармана», — сказал он.
В том, что больницы накопили гигантские долги по кредитам, основатель системы ОМС в РФ, заслуженный экономист РФ Владимир Гришин не видит ничего удивительного. Эксперт также подтвердил: размеры взносов на медицинское страхование не соответствует действительности, а денег в отрасли в два раза меньше, чем требуется.
Какие изменения произойдут в российском здравоохранении в 2022 году
Медучреждения будут самостоятельно решать, переходить ли им на электронный документооборот полностью или частично. Сроки перехода и виды документов, которые будут оцифрованы, также установят сами. Единственное, для перехода нужно будет получить согласие пациента. По заявлению пациента историю болезни должны оставить на бумаге.
В связи с перенаправлением денежных потоков в ФФОМС для пациентов также произойдут изменения. Теперь они смогут обратиться в федеральную клинику не только по направлению из поликлиники, но и самостоятельно. Достаточно будет полиса обязательного медицинского страхования.
Как получить бесплатные препараты от коронавируса в январе 2022: кому положены лекарства от ковид19
Подавляющее большинство пациентов с коронавирусом — около 80 процентов — переносят болезнь в лёгкой форме и могут лечиться дома. Для этого созданы все условия: от дистанционной консультации врачей до выдачи бесплатных лекарств… Как организован процесс и на что при этом может рассчитывать пациент, разбиралась «Парламентская газета».
Среди таких препаратов: Фавипиравир (синтетическое противовирусное средство), Умифеновир (противовирусное средство, проявляет активность против широкого спектра вирусов, препятствуя соединению вирусной липидной оболочки и мембраны клетки), Гидроксихлорохин (противомалярийный и противопротозойный препарат, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессантное действие), Азитромицин (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, в комбинации с гидроксихлорохином усиливает его эффект).
В программе прописано бесплатное обеспечение лекарственными препаратами 23-х международных непатентованных наименований амбулаторных пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием, катетерную абляцию.
В этом году центр выделил регионам более 10 млрд руб. на бесплатное обеспечение лекарствами амбулаторных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Правительственная программа показала свою эффективность в прошлом году и будет действовать в период с 2022 по 2023 год включительно.
Президент России Владимир Путин поставил свою подпись под законом о федеральном бюджете на 2022 год и плановый период 2022-2023 годов. Правительство в нем предусмотрело резкое сокращение расходов на здравоохранение, социальную поддержку, а также на трансферт в Пенсионный фонд. Одновременно с этим были увеличены расходы на силовиков, пропаганду и инфраструктурные стройки, выступающие источником обогащения олигархических групп.
Ключевой вопрос – финансирование, согласен депутат Куринный: «Если мы изначально закладываем меньше необходимого, то эффекта не будет. Чтобы сохранять современный уровень здравоохранения, ВОЗ рекомендует минимально допустимый порог госрасходов в 6–7% ВВП». Расходы на здравоохранение необходимо увеличить минимум в 1,5 раза, считает Улумбекова.
В росте платной медицины власти не видят ничего плохого: считается, что пациент должен иметь альтернативу. Однако экспертов тревожит то, что и в государственных учреждениях пациенты начинают рассматриваться как клиенты. «Там официально разрешены платные услуги. Это неправильно. Да, за косметологию, например, или за какие-то особые удобства действительно можно заплатить, но многие пациенты вынуждены платить и за обычные приемы и обследования», – отмечает Улумбекова. Причины могут быть разные: кто-то не хочет или не может ждать приема врача, кого-то система целенаправленно выдавливает в платные отделения.
Помимо этого, в 2022 году Постановлением Правительства РФ от 3 июня 2022 г. № 816 был утвержден «Временный порядок распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции».
Ежегодно у граждан, которые имеют право на получение льготных лекарств возникает вопрос: «Чему отдать предпочтение льготным лекарствам или получить денежную компенсацию?» Этот вопрос возникает не просто так, во-первых, нередки случаи, когда необходимое лекарство не входит в список тех, что можно получить бесплатно или с 50% скидкой, а также ситуации, когда необходимого лекарства нет в наличии в аптеке. Давайте подробнее разбираться с тем, какой же выбор сделать.
К сожалению, случаи отсутствия льготных медикаментов в аптеках – это не редкость.Подобная ситуация произошла в 2016 году в Красноярском крае. Женщина-инвалид, страдающая онкологическим заболеванием, обратилась в аптеку за получением препарата под названием «Иресса». В связи с отсутствием лекарства, у аптеки имелось 10 дней на предоставление необходимого препарата. Однако и по истечении указанного срока лекарство предоставлено не было. Как выяснилось, действие контракта на поставку данного медикамента закончилось. Отметим, что его стоимость на тот момент составляла около 100 тысяч рублей. Имеющаяся болезнь не позволяла больше ждать, поэтому женщина приобрела препарат за свой счет.
В сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуации принят перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции (Приложение № 1 к временному порядку распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции), в списке представлены такие наименования, как Гидроксихлорохин, Мефлохин, Азитромицин Лопинавир + Ритонавир, Интерферон бета-1б, Метилпреднизолон, Тоцилизумаб, Фавипиравир.
Маркировка лекарств в 2022 году: ожидания и текущее состояние
Для производителей и дистрибьюторов прослеживаемость товарных потоков даст возможность более ритмично и без перекосов планировать производство и поставки, будет способствовать здоровой и честной конкуренции. Для Минздрава, Минпромторга, Росздравнадзора маркировка позволит понимать остатки, видеть динамику выбытия в медучреждениях, что также необходимо для прогнозирования производства и поставок, в каких объемах и куда.
Срок, когда аптеки должны будут акцептовать медикаменты по всем правилам определен 01.07.2022. До этого еще будет идти отладка передачи данных в систему. Пока информации о передвижении лекарств в системе мало, и прослеживаемости как таковой нет. После того, как аптеки начнут принимать товар в полноценном режиме, информация в системе начнет накапливаться.
Необходима инвентаризация всех выделяемых средств и меры повышения эффективности их использования, в чем помогли бы наработки европейских стран и ВОЗ, считает Попович: «В каждом субъекте Федерации свои тактики. Но в любом случае это перераспределение полномочий между врачами, изменение пирамиды направления расходов на лекарства, концентрация ресурсов и изменение логистики».
«Перегруженные врачи оказывают худшую помощь, если судить по показателям удовлетворенности [пациентов качеством услуг], выполнению стандартов [лечения]», – подчеркивает Власов. Врач Наталья из Смоленска добавляет: «Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, доктору необходимо тщательно собрать анамнез. Как это сделать в условиях нехватки времени? В итоге страдает не только качество лечения. Люди просто не хотят проходить регулярные профосмотры, занимаются самолечением, к врачу идут в самом крайнем случае». Медиа-издание «Проект» в недавнем исследовании заметило, что в регионах с высокой смертностью часто наблюдается недостаточная укомплектованность больниц персоналом.
05 Фев 2022 polikurist 79
